2009年南阳市市卫生工作要点
一、指导思想和工作思路
2009年全市卫生工作的指导思想是:深入贯彻落实科学发展观,坚持以党的十七届三中全会精神为指针,坚定卫生工作为人民服务的根本方向,切实体现卫生事业的公益性质,把实现好、维护好、发展好人民的健康权益,作为卫生改革与发展的出发点和落脚点;坚持唱响发展这一主旋律,把发展作为第一要务,从人才、技术、能力、文化等方面同步推进,全方位提升服务实力;坚持全面协调可持续的发展观,统筹公共卫生、城乡卫生、医疗服务、医疗保障的协调发展,实现卫生事业与经济社会发展相协调;坚持改革的精神,创新理念,创新机制,敢于探索,勇于实践,创造性地开展工作。
具体思路是:统一一个认识,就是充分估计形势,抓住机遇,趋利避害,变挑战为动力,赢得发展的主动权;强化四种意识,即发展意识,效能意识、创新意识、以人为本意识;把握四个方略,就是项目带动、改革创新、科教兴医、中西医并重;取得五个突破:一是要在解放思想上求突破,通过思想接解放,实现事业新跨越;二是要加强体系建设,在完善服务网络上求突破;三是要加强能力建设,在增强服务水平上求突破;四是要加强机制建设,在规范全行业管理上求突破;五是要加强作风建设,在提升行业形象上求新突破。
二、十件实事
1、完成市定500个标准化村卫生所建设任务;
2、完成41个乡镇卫生院项目建设,新增业务用房30000平方米;
3、完成4个县中医院、5个县妇幼保健院、170个乡镇卫生院共2011万元的医疗设备配置任务;
4、完成市张仲景国医院1800万元的综合病房楼一期工程,南召县人民医院门诊楼建设、中心城区6个社区服务中心建设任务;
5、市中心医院综合病房大楼年底前投入使用;
6、中心城区社区卫生服务居民健康档案建档率达到60%;
7、落实新农合参合农民市内就诊“一卡通”制度;
8、在省外新确定5个新农合报销定点医疗机构;
9、实施健康列车南阳行项目,免费完成不少于1000例白内障复明手术;与残联共同完成10250例白内障患者免费复明手术;
10、从市县两级选派120名医师对口支援50家乡镇卫生院;
三、主要任务
(一)进一步提高卫生项目建设水平
一是按时完成2008年新增卫生项目。包括:市国医院综合病房楼、41家乡镇卫生院、29个村卫生所基建项目,4个县中医院、5个县妇幼保健院、170个乡镇卫生院设备配套项目。项目县和各项目单位要成立项目管理专门机构,认真做好项目实施,积极落实配套资金,严格项目资金管理,确保项目按期完工。
二是下功夫争取新项目。对向上申报的24大类卫生项目加大工作力度,有关责任单位要做好规划,主动协调各级发改、财政等部门,密切关系,加强协作,全力以赴去争取。
(三)进一步提高医疗卫生保障水平
农村卫生工作要围绕“巩固、建设、规范、提高”八个字做文章。一是巩固已建成的示范卫生院、示范村卫生所创建成果,巩固几年来国债项目建设取得的成果;二是今年全市要在原有基础上,按照“县市区统一规划、土地无偿划拨、上级适当补助、村医个人兑资、资产集体所有”的举办模式,再创建500个标准化村卫生所(邓州市50个,唐河县50个,镇平县50个,方城县40个,社旗县40个,南召县40个,内乡县40个,宛城区40个,西峡县30个,新野县30个,卧龙区30个,桐柏县30个,淅川县30个)。三是全面推进卫生院“新跨越杯”竞赛活动深入开展,力争60%以上的卫生院达到《一级医院管理评价标准》。村卫生所要按全省统一标准,依法准入,严格制度,强化监督,规范行为。四是提高综合服务能力,达到“四化标准”。即:管理科学化,技术现代化,服务规范化,收费合理化。
全面实施好新型农村合作医疗制度。进一步加强新农合经办管理机构的能力建设,进一步完善管理体制和运行机制,进一步规范基金监管,严格基金使用,保证基金安全,防范各类风险。今年要在市内实现参合农民就诊“一卡通”制度,市县乡三级补助比例分别不低于40%、50%、60%。以县为单位,新农合参合农民健康档案建档率达到70%。在省外新确定5个外出务工农民报销定点医疗机构,为外出农民工提供更大的方便。按照省政府要求,上半年确保各乡镇新农合监督管理人员到位,编制划转到位。
城市卫生要围绕“改革、探索、实践”要求,不断适应新形势。一是要在机制体制改革上多思考、多研究。纳入全省医药卫生体制改革的试点县要按照全省统一要求,精心组织,做好工作,创造经验。二是要在优化卫生资源配置上大胆探索。认真总结市中心医院托管肿瘤医院、市国医院在院内建立儿科医院、市骨科医院代管南都医院的成功例子,在资源的整合、重组、优化配置上探索实践。三是要在发展城市社区卫生服务上下功夫。充分利用现有的社区卫生服务网络,进一步扩大社区卫生服务覆盖面,居民健康档案建档率力争达到60%。同时,要规范资源和技术准入制度,强化预防保健功能,落实分级医疗和双向转诊制度,切实发挥好社区卫生服务的基础性作用。四是要做好卫生支农工作。坚决纠正领导不重视、工作不细致、下派人员不对口、规定时间不落实、蹲点医师不到位等问题。
(三)进一步提升公共卫生保障能力
进一步提升疾病预防控制体系的保障能力。各级疾控机构要按照要求,做到人员、技术、设备“三配套”,重点加强实验室检验能力的装备,在生化、微生物、毒物检测上扩大范围,提高水平,为处理突发公共卫生事件提供物质和技术支持。同时做到预案、队伍、经费、物资、演练“五到位”,不断提高专业人员的快速反应能力、流行病学调查分析能力、突发事件现场处置能力,保证在关键时刻有足够实力应对各种突发疫情。
进一步提升医疗应急救治能力。中心城区和11个县(市)的120院前急救指挥系统要保证正常运转,以县市区为单位,按照科学规划,合理布局的原则,60%的乡镇卫生院要建成合格的急救站,实现“大调度、小半径,广覆盖”的急救工作模式,确保绿色通道畅通。建立应急物资储备数据库和信息管理系统,适当储备必须的卫生应急物资(药品)。
进一步提升卫生监督体系的执法能力。切实解决执法手段落后、调查取证工具不足、人员综合素质不高、快速反应能力不强等问题,为严格执法、科学执法创造必备条件。落实卫生监督机构人员、经费、场所、法人的独立设置,实行独立运行的卫生监督管理体制。创造条件,整合力量,实现各级卫生监督机构统一综合执法。举办全市卫生监督员培训班2—4期,开展执法文书书写、业务知识技能比武、现场快速检测比武1—2次。
(四)扎实做好重点传染病控制及妇幼保健工作
抓好“三个巩固”,保持卫生防病工作全省先进地位。巩固计划免疫成果,巩固各级集中预防接种门诊创建成果,巩固传染病疫情100%网络直报和艾滋病、结核病疫情专报工作。城区接种门诊全部建成规范化门诊,乡镇规范化门诊达到60%。全面做好扩大免疫规划工作,使用9种疫苗预防12种传染病,确保扩大免疫规划的各类疫苗接种率达到90%以上。
抓好两大重点传染病控制工作,保持全年疫情稳定。艾滋病防治工作重点加强HIV初筛实验室、确认实验室、自愿咨询监测室和艾滋病重点村卫生室建设,健全疫情数据库,开展高危人群、重点人群疫情监测,全面实施母婴阻断,落实“四免一关怀”政策,确保所有艾滋病患者“有药吃、有医治,有院住”。 进一步做好宛城、唐河两个中医药治疗艾滋病试点项目实施工作。严格按照属地管理原则,做好艾滋病人的稳定工作。结核病防治重点落实归口管理制度,建立目标责任制,通过医院转诊、线索调查、网络直报病人追访等途径,认真落实结核病“三免费”政策。把结核病纳入新农合慢病管理范围,执行乡级补助标准,并推行重症肺结核病人集中推荐收治管理。全市继续保持现代结核病控制策略覆盖率100%,新涂阳肺结核患者发现率达到70%,新涂阳肺结核患者治愈率达到85%以上。完成省卫生厅下达的发现、登记、治疗和管理传染性肺结核病人4020例目标任务。高度关注季节性传染病、新发传染病、不明原因的传染病,制定疾病控制工作预案,落实各类传染病预防控制措施,确保全年不发生大的疫情流行。
抓好“一创两管”,搞好妇幼保健工作。“一创”就是创建示范产科,“两管”就是儿童系统管理、孕产妇系统管理。以抓“一创两管”来提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。强化各级妇幼保健机构的功能建设。以县为单位,儿童系统管理率要达到80%以上,孕产妇系统管理率达85%以上,住院分娩率达90%以上,县直医疗及妇幼保健机构产科、乡镇卫生院产科1/2达到省定标准。 进一步加大“降消”项目管理力度,做好项目实施工作,为全市妇幼保健工作创造新经验。
(五)进一步推动全市医学科技上新台阶
加强人才队伍建设。积极实施农村卫生人才队伍建设“51111”工程,完成省厅下达的专科、本科、研究生学历教育以及注册乡村医生的培训任务。开展全科医师、社区护士岗位培训,培训全科医师200名,社区护士100名。在人才培养上,大力营造人才成长的环境,为需要培养的人才找导师,为渴望科研的人才跑课题。严格要求所有业务人员参加规定的继续医学教育、规范化医师培训等必修课目。采取激励机制,鼓励各类人员学习再提高,努力形成人人钻研技术,个个追求超越,打造精英团队的人才成长氛围。在人才引进上,要按照引进一个人才,搭建一个平台,制订一个规划,建设一个专科的思路,着眼先进性,立足实用性,放眼带动性,加快事业发展。
完善南阳市医学重点专科、临床特色专科建设管理办法,细化评审标准,严格评审,确保专科质量,增加数量,巩固提高已建成的省、市级重点、特色专科,争取申报1-3个国家级重点、特色专科,建成并申报3-6个省级重点、特色专科,新建成60个市级重点、特色专科。
加大对医疗卫生类科研机构的整顿和管理,与科技局结合对符合条件的机构进行审批,纳入日常管理,提高质量。
(六)进一步加强医疗卫生服务管理
继续深入开展“三优一满意活动”,进一步提高医疗服务质量。一是抓依法行医。严格按照医疗卫生各项法律、法规和规章制度,从准入条件、执业科目、人员配备等方面认真落实,做到依法行政,规范管理。二是抓医疗质量和医疗安全。要严格各类医院管理评价标准,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,建立健全岗位责任制、监督评价制、绩效考核制,确保各项制度落到实处。三是抓医院等级评审。今年,全省要重新启动二级以上医院等级评审工作,各级医疗机构要高度重视,精心准备,对照标准,及早从薄弱环节做起,及时进行整改提高,打好等级评审的主动仗。四是抓护理队伍建设。有计划地逐步充实护士队伍,以适应新的法规要求。五是抓医疗信息公开。采取多种形式,主动将医疗服务项目、医疗收费标准向社会公示,把知情权、选择权、监督权交给群众,解决好医患信息不对称问题
继续加强采供血“四化”建设,巩固“四个过渡”,实施“四个转移”,保证临床用血100%来自公民无偿献血,实现无偿献血与临床用血量基本平衡。城区三级医院建立供血库,县级供血库和医疗单位输血科达到《河南省医疗机构血库标准化建设评审标准》。
进一步做好单病种现价管理和按病种付费工作。做好健康快车南阳行工作,完成不少于1000例白内障复明手术。
(七)进一步提升南阳中医药优势地位
继续组织实施全国农村中医药适宜技术推广试点工作。全面推广应用国家中医药管理局确定的10项中医药适宜技术,省、市两级确定的14项中医药适宜技术及县、市、区筛选的6项适宜技术。按照“全国农村中医药适宜技术推广示范地区工作绩效考评标准”要求,整理规范档案资料,组织专家督导检查,逐县进行考评验收,及时总结经验及成效。
制定中医医疗文书书写规范标准,继续推动中医医院质量管理活动深入开展。重点抓好消毒供应室、急诊科、检验科建设。6月底以前二级中医院按标准完成消毒供应室建设任务。
积极实施“三名”战略,打造中医品牌。对已确定的28个特色专科,特别是国家和省中医管理局命名的重点和特色专科强化人才梯队建设,形成特色规模优势。以县为单位评选10名县级名中医、建成2个特色专科。同时,采取多种形式开展岗位练兵活动,组织好医、药、护3次大比武活动。
开展中医药“治未病” 试点工作。确定两个试点医院,制定相关政策措施,加强试点单位指导,适时召开现场会。做好对社区卫生服务机构中的中医药专业技术人员和其它医护人员进行中医药基本知识与技能培训,发挥中医药在社区卫生服务、农村医疗预防保健和家庭自我保健中的优势作用。组织好“中医中药中国行”南阳站的各项活动,完成第八届张仲景医药科技文化节筹办工作。
(八)切实加强卫生监管工作
1、按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》《传染病防治法》等法律法规,严格落实医疗机构、医护人员、医疗技术的准入制度,深入开展整顿和规范市场秩序专项活动以及“质量和安全年”活动,加大打击非法行医力度,取缔不规范医疗机构名称和虚假医疗广告。在全市县级以上医疗机构试行依法执业公示制度。以私立医院、民营医院、个体诊所为重点,在中心城区及各县市区开展为期2—3个月的打击非法行医、非法采供血专项治理活动。
2、认真贯彻实施《食品卫生法》,加强对食品卫生安全的执法监管。健全行业准入、行业规范、日常监管、信息发布、患者权益保障等项监管制度,重点落实食品索证、量化分级管理、食品质量抽检等管理制度。探索卫生监督新体制、实施三分开制度。在全市范围内推广餐饮业卫生监督公示制度。加大案件查处力度,做好食品安全重大事故的查处工作,有效保护人民群众的食品安全。食品卫生量化分级管理制度管理率95%以上。食堂及县城以上餐饮经营单位原料进货索证制度建立率100%,违规违法采购、使用原料行为查处率100%;食物中毒正确查处率100%。大力开展食品卫生监督检测工作,城镇、农村食品市场抽检合格率较上年均提高3个百分点。
3、积极开展饮用水和重点公共场所的卫生监督,扎实做好传染病防治、学校卫生、环境卫生监管、消毒产品、化妆品卫生监督管理日常工作。
4、做好职业卫生和放射防护的监管工作,扩大重点职业病群体的健康监护覆盖面。县市区、各企业2009年从事或接触有害作业工人体检率要求达95%以上,健康档案建立率达95%。做好作业场所职业病危害因素检测评价工作,检测率达100%。重点抓好矿山、冶金建材、机械、化工等职业病危害严重行业的专项检查工作。做好建设项目职业卫生前期预防工作。对涉及职业病危害的新建、扩建、改建项目和技术改造、技术引进项目建设单位职业病防护设施进行审核、验收。
(九)加强党风廉政和行业作风建设
1、严格落实“四大纪律、八项要求”和省委提出的领导干部廉洁自律十二条规定、市委“六不准”、“十禁止”等各项规定,继续加强党风廉政建设,认真开展预防职务犯罪工作。制定《南阳市卫生系统建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年实施方案和任务分工》,并加强监督检查。
2、加强卫生行业作风建设。进一步落实卫生系统医务人员医德档案考评制度;严格收费管理,从严治理自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为;禁止医疗服务收费与个人收入直接挂钩,规范处方、用药、检查等医疗行为。
3、做好民主评议政风行风工作。抓住“纠正、建设、评议、改革”四个环节,深化“以病人为中心”的服务理念,建立民主评议政风行风工作责任制,及时处理各类行风案事件,积极参与行风热线和市长联线活动,政风行风评议位次在全省力争进入前七名,在全市力争保九进七。
4、认真治理医药购销领域的商业贿赂工作。重点查纠医疗机构医务人员特别是重点部门人员在药品、医疗设备、医用耗材、基建工程等活动中接受生产、经营企业和个人给予的回扣、提成、财物及其他不正当利益行为。在抓好自查自纠的基础上,构建长效机制,取得实质性成效。
5、进一步加强医疗机构药品网上集中采购和医疗设备集中招标采购工作的监管。严格执行以政府为主导、以省为单位的网上限价集中采购办法,查纠规避采购、自行采购或以融资、租赁、合资、合作等违规形式购置大型医疗设备的行为。
6、加强信访工作。加大案件查办力度,按照信访工作管理规定,按程序进行接待、受理、办理、复查、复核。群众来信来访按时办结率100%,行风热线、市长连线、聚焦行风群众投诉按时办结率100%。
(十)认真做好党务、宣传、信息、综合治理、计划生育等工作
1、抓好党的组织建设,发挥基层党组织的监督保证作用和模范带头作用。扎实开展学习实践科学发展观活动,按要求分阶段抓好活动落实。积极争创文明系统,把精神文明建设同卫生改革与发展的实际紧密结合起来、与推行医德考评制度结合起来、与“三优一满意”活动结合起来,以高尚的医德、廉洁的医风、优良的服务,在全社会树立起卫生行业的良好形象。
2、认真做好卫生新闻宣传和信息报道工作。大力培育和宣传卫生工作先进人物和事迹,宣传卫生事业发展的主旋律。以县市区为单位,被省市级以上报刊采编稿件不低于10篇,被市卫生局采编稿件不低于12篇。市直各单位全年向市局报送信息不少于20篇,采编稿件不低于10篇。
3、扎实开展综合治理和计划生育工作。建立健全市直卫生系统综合治理和计划生育管理组织,明确专门领导,落实专兼职工作人员,积极开展消防、安全生产专项整治工作,全年至少开展四次以上安全检查。在系统内继续深入开展“平安单位”、“平安医院”活动。认真执行计划生育政策,系统内不发生违反计生政策行为。
四、保障措施
1、加强组织领导。局领导班子成员按照分工,积极深入到基层一线,认真开展调研活动,及时总结成绩和经验,发现问题和不足,提出解决问题的措施和办法,带头推动各项工作落实。局机关各科室要加大工作力度,为市直各医疗卫生单位和各县市区卫生局开展工作提供及时有效指导。各级各单位主要领导要亲自研究、亲自抓落实,确保全年工作目标任务的圆满完成。
2、严格工作责任。对全年各项工作任务实行层层分解,明确责任。按照职责分工,认真抓好分解落实。要建立以责任制为核心的工作推动机制,每一项工作、每一个项目,都要定任务、定人员、定数量、定时间,必须落实到具体人身上。要层层建立领导干部联系单位制度,严格绩效考核制度,工作问责制度,做到权责分明,奖罚分明。对工作成效突出的,给予大张旗鼓的表彰,对工作失误或不力造成目标任务不能如期完成的,追究责任,并取消年底评先评奖资格。
3、建立工作台帐。局机关各科室要对承担的目标任务进行细化,对“十件实事”等重点工作要制订具体的实施方案,明确工作标准、完成时限,并做到目标、任务、人员、资金、措施、管理“六落实”。各科室要对每月重点工作完成情况进行梳理总结,并交局办公室统一汇总上报。市直医疗卫生单位和各县市区卫生局也要对照目标建立台帐,明确分工,每季度末将目标任务完成情况上报市卫生局。
4、强化督促检查。实行局领导分包制、主办科室督办制、定期考评通报制等。各级领导要坚持调查研究的作风,做到“调研、督查、指导”三位一体,及时发现和解决卫生改革与发展中出现的新情况、新问题,着力解决影响和制约发展的突出问题,着力构建有利于科学发展的体制机制,确保工作进度和质量。全市卫生系统干部职工要进一步转变思想观念,转变工作作风,提高工作效能,务实重干,确保各项工作措施落到实处,见到实效,圆满完成全年各项目标任务。