按照市委、市政府开展懒政怠政为官不为问责年活动的总体安排部署，市卫生计生委以强化两个责任落实为主线，以促进履职尽责为目标，紧紧卫生计生重点工作，着力解决“不敢为”“不会为”“不想为”问题，进一步加强行业作风建设，规范卫生计生服务行为，不断提高我市医疗卫生计生服务质量，纠正损害群众利益突出问题，有力促进了卫生计生工作的健康快速发展。具体工作开展情况报告如下。

一、高度重视，周密部署，深入开展问责年活动

一是强化领导，健全机构。市卫生计生委高度重视懒政怠政为官不为问责年活动，成立了问责年活动专项工作领导小组，委一把手任组长，纪委书记任副组长，其他班子成员为成员，负责对活动的组织领导和实施，确保活动开展有力。

二是全面动员，扎实推进。立足卫生计生重点工作，将作风纪律、卫生计生机构改革、医疗卫生服务、计生奖扶政策落实、专项资金监管作为重点，制定了问责年活动工作方案，明确了阶段工作重点，在系统内扎实安排部署。

三是结合巡察，全面整改。7月份，市委巡察组对市卫计委进行了巡察，根据巡察组反馈的意见和自查出的问题，结合问责年活动，建立台账，对反映出的问题全面进行整改，深入进行问责、追责，同时开展包括机关作风纪律等三项专项整治活动，升华了问责年活动的内涵。

四是依托载体，确保实效。持续开展卫生计生系统政风行风评议，各医疗单位参加评议，对医院服务质量和水平进行问效；继续进行医疗单位“三合理一规范”专项治理和新农合资金监督管理，严肃查处损害群众利益的不正之风，维护患者切身利益。

二、强化责任，狠抓落实，推动重点工作取得实效

一是着力解决“不敢为”“不会为”“不想为”问题。问责年活动开展以后，市卫生计生委组织开展了机关纪律作风专项整治活动，结合查找出的问题，逐项拿出整改措施，并制定下发了《南阳市卫生计生委工作规则》，内容包括职权职责、依法行政、监督机制、政务公开、作风纪律等十项重点，同时进一步规范了机关考勤制度、值班制度、车辆管理制度、财务管理制度等十六项规章制度，从制度上堵塞漏洞，规范管理，解决不作为、乱作为问题。广大干部职工争先创优意识明显增强，务实为民服务意识进一步提高，系统风气不断好转。

二是创卫攻坚取得突破性进展。今年以来，“双创”工作以“三全”（基础设施全部完成、城市管理全面达标、市民素质全面提升）为目标，以决战决胜的姿态，进一步提速加压、聚力同创，强力推进各项任务落实，中心城区创卫工作取得突破性进展，创卫硬件基础设施建设步伐加快，“五小”行业等专项整治力度加大，推动中心城区1420个机关单位、居民楼院的提档升级，对各级创卫工作人员6000多人进行了专业技术培训；中心城区“四害”密度始终控制在较低水平，传染病防治各项指标基本达标，全市共组织健康知识大讲堂2000多场次，“五小”单位达标率98%，示范单位10%以上，创建精品街区19个，我市创卫工作已顺利通过了全国爱卫会组织的暗访。

三是医药卫生体制改革重点工作有序推进。进一步深化县级公立医院综合改革，参与改革的19家县级公立医院，除中药饮片外，全部药品实行了零差率销售，药品采购全部执行了全省网上统一采购；探索建立现代医院管理制度，方城县、西峡县等四县初步实行了人事及分配制度改革；进一步加大了政府投入，市、县两级政府已将医院因药品零差率销售减少的合理收入由财政承担的部分（20%），纳入同级财政预算。探索实施分级诊疗，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。积极引进社会资本办医，目前为止，已经有10家医疗机构引进社会资本，完成投资11亿元，已竣工投入使用2个。大力推进基层卫生人才369工程，乡镇卫生院骨干医师培训、基层医疗卫生机构全科医生转岗培训等有序进行，农村订单定向医学免费生增至69名。

四是民生实事有效落实。新农合政策惠及广大农民， 2016年，我市新农合人均筹资标准提高到540元，全市参合819.9万人，参合率为99.59%，1-10月补偿1658.39万人次，总补偿金额为32.21亿元，补偿金额达到10万元以上的312人；1-9月，新农合重大疾病补偿3236人；实施新农合大病保险，1-10月补偿18357人、4906.17万元。进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，我市城乡居民基本公共卫生服务经费标准从人均40元提高到45元，2016年，我市累计建立居民个人健康档案882.3万份，其中累计建立规范化电子档案数853.1万份。认真落实重大妇幼公共卫生项目，实施农村孕产妇住院分娩补助项目、“两癌”检查项目和补服叶酸项目，住院分娩率为87.3%，住院分娩补助19206人。在南召县、淅川县实施贫困地区儿童营养改善项目,共发放12016个营养包。深入开展居民健康签约服务试点，我市虽未列入全省居民健康签约服务试点，但在社区卫生服务中心积极探索试行，截止目前城区26家社区卫生服务中心已签约50563户，覆盖家庭总数的24.55%。

五是进一步完善城乡医疗卫生服务体系。从总体上打基础，谋长远，已制定了《南阳市“十三五”卫生计生事业发展规划》、《南阳市区域医疗卫生规划》和《南阳市医疗机构设置规划》等三个规划草案。抓好重点项目工程，市口腔医院迁建项目一期工程已完成投资1.17亿元，市骨科医院迁建项目已完成投资3433万元，市高新区医院迁建项目一期建筑主体完工，二期工程已经开工建设，已完成投资1.5亿元，市中心医院新区医院计划12月底开工，已完成投资11271.1万元。抓好基层卫生服务体系建设项目，实施258个基层卫生服务体系建设项目，已竣工209个，主体完工10个，开工建设38个，完成投资1.19亿元。启动实施2016年中央补助投资卫生建设项目24个，目前，主体完工1个，开工建设17个，6个正在进行图纸设计或办理招投标手续，已完成投资2749万元。

六是加速推进计划生育转型发展。全面二孩政策稳妥实施，至2016年10月31日，我市已受理登记二孩生育服务证34228份，出生二孩43007人，基本符合预期。普及优生健康检查，前10月全市完成孕前优生健康检查101196人，占全年预测目标人群的70%。全面落实奖励扶助政策，发放计生奖扶资金76790人、7371万元，特别扶助资金1938人、1468万元；落实农村独女家庭养老保险补贴9388户、187.76万元；对独生子女死亡家庭一次性给予1万元的资金救助，对独生子女重度伤残家庭一次性给予5千元的资金救助，对失去生活自理能力的失独失能夫妻给予生活照顾和物质帮助。出生人口性别比综合治理工作继续加强，前10月全市出生人口性别比为 110：100，出生人口性别比逐步趋于平衡。

七是不断加强卫生监督工作。深入推进“双创”公共卫生监督管理工作,开展医疗机构依法执业专项检查及无证行医专项整治活动。进一步落实医疗卫生监督七项制度，推进卫生计生行政执法与公安执法衔接，向公安移送案件123件，取缔中心城区无证诊所35家。开展食品安全风险监测及快检工作，推进食品安全。开展二类疫苗专项监督检查工作。检查疾控机构14家,医疗机构(含村级)247家, 对12家单位下发了监督意见书,要求限期整改。继续推进国家传染病防治监督试点、推广手持执法终端试点工作，生活饮用水在线监测、医疗废物实时监管工作稳步推进。

八是全力推进“智慧卫生”工程。建设市级数据中心和健康管理平台，实施区域医疗“五统一”，即统一数据接口标准、统一区域就诊卡（居民健康卡、区域就诊卡）、统一支付平台、统一部署自助打印系统、统一移动医疗应用端。有序推进云计算项目，争取到1259万元资金，为全市基层医疗机构配置电脑874台、打印机1523台、网络交换机和VPN设备300余套，顺利完成河南省云计算项目在全市的培训推广实施工作，完成乡镇卫生院上线工作160家，村卫生室上线2607家。普及应用居民健康卡，完成了30万条数据采集、数据审核、数据提交和制发卡工作。开展居民健康卡多场景应用试点工作，完成市级居民健康卡综合管理平台的调试、验收和正式上线。

三、存在的问题

一是县级公立医院综合改革力度仍需加大。由于县级财力不足，政府的六项投入没能全额纳入正常的年度预算，补偿资金拨付数额不足。二是重点项目推进力度需加大。市县两级配套资金没有及时、足额到位；中心城区重点卫生项目拆迁力度需加大，不能影响项目正常建设。三是公共卫生仍需加强。重大传染病防治形势严峻，麻疹、手足口病疫情仍需加强；卫生监督任务繁重，卫生计生执法资源需尽快整合。

四、下步工作打算

一是进一步深化医改。推进县级公立医院综合改革向纵深开展，着力解决政府投入不到位、配套政策不健全、改革开展不平衡等层面问题。深化医药卫生体制改革，全面推进公立医院综合改革。

二是进一步完善医疗卫生服务体系。高标准制定《南阳市十三五卫生计生事业发展规划》，优化优质医疗资源配置，提高中心城区医疗卫生等公共服务供给能力。进一步完善基层医疗卫生服务体系，实施好基层医疗卫生机构建设项目。

三是继续推进国家卫生城市创建工作。进一步加大中心城区创卫力度，巩固提升创卫成果，确保顺利通过全国爱卫会组织的创卫技术评估，在本轮创卫周期内成功实现创建国家卫生城市既定目标。

四是持续推进计划生育转型发展。坚持计划生育基本国策，适应生育政策调整完善的形势要求，围绕全面二孩政策落实和计划生育家庭发展，提高服务水平，完善目标管理，努力促进人口均衡发展。

五是继续做好公共卫生和医疗服务工作。贯彻落实预防为主的方针，突出结核病防治和重症精神病人管理，落实好疾病预防控制各项措施。加大卫生监督工作力度，抓好综合监督资源整合，深化推进依法执业专项行动。进一步提高医疗服务质量，提升基层服务能力，优化医德医风，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生服务。