各县区卫生健康委（社会事业局、卫管中心）：

为贯彻落实《河南省卫生健康委、河南省计生协转发国家卫健委办公厅关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（豫卫人口〔2020〕5号）精神，结合我市实际，特制定《南阳市贯彻落实计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

各县区要于8月30日前将本地“三个全覆盖”专项行动实施细则（word版）、10月20日前将“三个全覆盖”基本信息表（见附件，excel版）报市卫生健康委人口家庭科邮箱，省市卫生健康委将随机进行抽查，对抽查发现的问题进行通报。

南阳市卫生健康委员会

2020年8月12日

南阳市贯彻落实计划生育特殊家庭

“三个全覆盖”专项行动实施方案

根据《河南省卫生健康委、河南省计生协转发国家卫健委办公厅关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（豫卫人口〔2020〕5号）精神，为进一步做好我市计划生育特殊家庭（以下简称特殊家庭）扶助关怀工作，全面落实特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”工作，现制定如下实施方案。

一、行动目标

计划生育特殊家庭成员，即纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡的家庭的夫妻。以落实好特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”为重点，压实责任，精准帮扶，提高扶助关怀工作水平。通过开展专项行动，实现100％落实双岗联系人，100％落实协议医院，家庭医生应签尽签，特殊家庭获得感明显增强。

二、主要任务

（一）完善联系人制度，搭建起与特殊家庭沟通的桥梁。认真核查每一户特殊家庭情况，为每户特殊家庭确定一名乡镇(街道)领导干部和一名村(居)委会干部作为帮扶“双岗”联系人，建立起以“双岗”联系人为基础的联系人制度，完善信息档案，落实联系人责任，建立起与特殊家庭沟通的渠道。

1、明确帮扶关系。联系人确定后，通过面对面方式，与特殊家庭成员建立初次联系，发放联系知情卡，明确联系方式和帮扶清单。联系人有变动时，应当做好交接并通知特殊家庭成员，确保帮扶关系无缝衔接。

2、建立电子档案。采集核实特殊家庭成员基本信息、健康状况、生活状态、主要困难等情况，为特殊家庭成员建立电子帮扶档案，联系对象基本信息和联系人帮扶情况要动态更新，并进行电子备份和管理，定期上报上级卫生健康行政部门，信息准确率达到100％。

3、细化工作流程。对每一位联系人要建立工作台账，明确联系方式、服务内容以及交接程序。要及时掌握联系对象的身体状况、精神状态和利益诉求，宣传相关政策、疏导化解矛盾，协调相关部门解决联系对象的突出困难和问题。要每周至少与联系对象通过登门走访、电话联络或者网络沟通一次，每月至少登门走访一次，特别是在联系对象生日、重大节日期间，要登门走访，以联系对象易于接受的方式开展慰问关怀。联系对象发生意外、重病、亡故等重大情况时，联系人要及时上门，帮助排忧解难。

4、创新帮扶模式。组织动员基层计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对，开展“一对一”或“多对一”帮扶。发挥社会组织优势，以精神慰藉和心理疏导为重点，组织开展多种形式的帮扶活动。

（二）做实做细家庭医生签约服务，做好特殊家庭健康守门人。将特殊家庭成员作为重点对象，优先纳入家庭医生签约服务，优化服务程序，拓宽服务内容，让特殊家庭成员感受到亲情关爱。

1、保证重点签约。要充分发挥基层医疗卫生机构网络的作用，将特殊家庭成员作为签约服务重点对象优先签约、优先服务，实现应签尽签。根据特殊家庭成员不同情况，加强健康教育，普及健康知识，增强健康意识，提高特殊家庭成员健康素养水平。此外，要将夫妻在49周岁以下的独生子女伤残、死亡的家庭列入家庭医生签约范围，实现特殊家庭成员医生签约服务全覆盖。

2、提供约定服务。按照服务协议，基层卫生院和村卫生所为特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

3、丰富服务内涵。做好特殊家庭成员签约服务与优先便利医疗服务的衔接，畅通特殊家庭成员转诊通道。鼓励为病情稳定、依从性好的患慢病特殊家庭成员开具4-8周长期处方，减少其往返医疗卫生机构次数。对特殊家庭每月至少上门问诊一次，对失能或半失能老人每周至少上门问诊或者电话问诊一次。发挥“互联网+”优势，为有条件的特殊家庭成员在线提供健康咨询、预约诊疗、慢病随访等服务。为有慢病或者重大疾病的家庭成员建立特别档案，在需要时及时为患者联系转诊、急诊、急救及住院、出院等快捷便利服务。

（三）提供优先便利医疗服务，畅通特殊家庭就医“绿色通道”。市、县（区）级卫生健康行政部门要分别确定至少一家综合性公立医院或同等条件社会办综合性医院作为向特殊家庭成员提供优先便利医疗服务的协议医院。畅通就医“绿色通道”，切实为特殊家庭提供优先便利医疗服务。

1、确定优先内容。特殊家庭成员持《河南省计划生育特殊困难扶助证》在协议医院普通门诊就诊时，协议医院应当为其开通优先便利就医“绿色通道”，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等优先便利服务。

2、提供就医服务。有条件的协议医院，可安排医务社工和志愿者，为特殊家庭成员提供就医引导、陪诊等服务。

3、实施紧急救治。对需要紧急救治的特殊家庭成员，开通急诊“绿色通道”。一是对需要紧急救治却无力支付急救费用的特殊家庭成员进行及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。二是明确施行手术等医疗服务的签字程序。医疗机构在对特殊家庭成员施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，如无法取得患者本人意见又无法取得患者家属或者关系人意见时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人签字同意后实施。三是特殊家庭成员需住院时，凭《河南省计划生育特殊困难扶助证》，由签约医生主动与定点医院联系，优先安排床位。行动不便的患者由定点医院帮助联系120转运。患者住院期间，定点医院要结合患者实际，提供必要的个性化帮助；出院时，定点医院要与签约医生对接，指导签约医生做好出院后相关服务工作。

（四）落实扶贫政策。属于建档立卡贫困户的特殊家庭，要严格落实健康扶贫相关政策，有效防止因病致贫、因病返贫问题。

三、工作要求

（一）加强领导，明确责任。各县区卫健部门和计划生育协会要加强领导，明确责任，主要领导是落实“三个全覆盖”专项行动的第一责任人，要亲自研究安排，积极争取党委、政府和相关部门的重视和支持，切实解决工作中存在的困难和问题；分管领导要具体做好“三个全覆盖”专项行动的组织实施，在抓好现有政策落地的基础上出台更加符合本地实际的帮扶措施，要制定任务清单、明确各自责任、落实安排部署、切实推进工作，为特殊家庭解决实际困难和问题。

（二）严格管理，细化流程。各县区要出台“三个全覆盖”工作细则，细化工作任务和保障措施，明确责任，精准到户到人。按照“诉求合理的解决问题到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的依法处理”的原则，妥善解决特殊家庭的困难和诉求。建立起特殊家庭扶助关怀工作台账，如实记录工作过程，认真分析扶助对象的困难诉求，提出切实可行的帮扶措施。台账实行动态管理，每月更新、交接等相关情况备案并逐级上报。每月底，县区卫生健康委要将《特殊家庭“三个全覆盖”基本信息表》报市卫生健康委。

（三）强化监督，完善考核。市卫生健康委将“三个全覆盖”落实情况纳入目标责任考核，将采取“双随机、一公开”等监管模式，查漏洞、补短板，不断总结经验，完善配套措施，提高工作水平，确保将“三个全覆盖”工作落到实处。

附件：特殊家庭“三个全覆盖”基本信息表

附件

特殊家庭“三个全覆盖”基本信息表

__________县区卫生健康委                                                      2020年    月    日