工作目标

重点任务

主要内容

责任单位

完成时限

一、改革完善区域医疗卫生管理体制机制

（一）推进管理体制改革

建立党委、政府牵头，相关部门代表参与的医共体管理委员会，主任由县委书记担任，制定权责清单，明确医共体管委会、行业主管部门、医共体的主要职责和权责界限，统筹医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项。

县（市、区）党委、政府

2021年8月16日

（二）推进编制人事制度改革

核定县域内医疗卫生机构编制总量，县（市、区）级机构编制部门、人力资源社会保障部门统筹安排用人计划，制定适应医共体改革的人才编制管理政策，出台人才编制“周转池”制度。

县（市、区）编制部门、人社部门、卫健部门

2021年8月16日

（三）推进薪酬制度改革

按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，提高医务人员薪酬水平。落实公立医院分配自主权，公立医院在核定薪酬总量内进行自主分配。严禁将医务人员收入与药品、耗材和检查等收入挂钩。

县（市、区）人社部门、卫健部门、医共体管理委员会

2021年8月16日

二、打造区域内整合型服务体系

（一）整合区域内医疗卫生资源

医管委办公室设在卫生健康委，办公室主任由卫健委主任兼任，人员由各成员单位相关人员和医疗集团牵头医院主要负责人组成。办公室承担医管委日常管理工作，负责研究提出医共体建设的政策、措施的建议，督查落实医管委议定的事项，协调解决医共体建设与运行中的具体问题，定期组织召开医管委成员单位联席会议，负责对医疗集团的考核评价等工作。

县（市、区）医共体管理委员会、卫健部门

2021年8月16日

（二）健全医共体内部管理体制

根据县域内医疗卫生资源结构和布局，组建1—3个由县级公立医疗机构牵头，其他县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位的医疗健康服务集团。医共体牵头医院原则上为二级甲等以上公立医院。鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医疗健康服务集团。成立医共体党委，党委书记由卫健委主任兼任，实行党委领导下的理事长负责制。医共体成员单位的法人资格不变，其法定代表人可由牵头医疗机构负责人担（兼）任。医共体内部设立医疗业务、人力资源、财务、医保、公共卫生、信息、后勤等管理机构，实现扁平化管理，常态化开展工作。成立结算中心，医共体单位财务实行统一管理、集中核算。着力推进“七统一”（统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一绩效考核管理、统一医疗业务管理、统一药械业务管理、统一信息化管理），真正使医共体成为服务、责任、利益、管理共同体。

县（市、区）组织部门、卫健部门

2021年9月30日

（三）加强医疗服务同质化建设

结合实际制定医共体内诊疗路径，实现诊疗服务的规范一致、连续衔接。强化医共体内各机构医疗服务质量控制，建立统一的医疗质量评价体系，严格执行各类诊疗指南和分级诊疗服务技术方案，突出预防为主、防治结合，加强与专业公共卫生机构合作，积极构建“三位一体”的疾病防控机制，为居民提供全方位、全周期的健康管理与服务。

县（市、区）卫健部门

2021年8月30日

（四）提升医疗服务能力

科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，实现城乡居民全覆盖。不断提升临床重点专科建设，进一步提升公立医院的综合服务能力，基本实现“大病不出县、常见病不出乡、小病不出村”。借助医联体、专科联盟等方式，通过临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种形式，与上级三级医院加强协作，实现精准提升。

县（市、区）卫健部门

持续提升

（五）巩固乡村一体化管理

进一步调整完善村卫生室规划设置，政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。制定“县招乡用、乡聘村用”的实施方案。

县（市、区）人社部门、卫健部门

2021年8月16日

（六）健全区域共享机制

建立统一共享的医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验、病理诊断、消毒供应、后勤服务等中心，为医共体内各成员单位提供一体化服务，在统一质控标准，确保医疗安全前提下，医共体范围内实现检查检验结果互认。完善分级诊疗信息平台建设。落实负责转诊的具体科室和工作人员，制定医共体内部和区域外转诊管理办法。

县（市、区）卫健部门

2021年9月30日

三、深化医保支付方式改革与服务价格调整

按照国家、省市要求，充分发挥医保基金的杠杆作用，助推医共体建设

制定医共体医保基金按总额预付实施办法。将医共体作为医保基金预算单位，医保资金总额预付给医共体，制定落实“总额预付、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式改革。建立医疗服务价格动态调整机制。建立全覆盖式医保基金监督检查制度，构建完善的医保基金监管体系。

县（市、区）医保部门

2021年10月10日

四、落实财政投入经费

依据公立医院和基层医疗卫生机构的经费补助政策，原渠道足额安排对医共体成员单位的补助资金。全面落实公立医院“六项投入”政策

制定医疗集团清产核资工作方案并实施，包含财务清理、资产清查、价值重估、损益认定、资金核实、完善制度等。出台紧密型县域医共体财务运行管理工作指导意见。

县（市、区）财政部门

2021年9月30日

五、加快推进区域信息化建设

建设区域全民健康信息平台，满足日常运行监测等需求

制定县域卫生健康信息化建设方案。建设县域全民健康信息平台，满足医疗业务协同、双向转诊、家庭医生签约、基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效评价、日常运行监测等需求。贯通医共体内人财物统一运营管理信息系统。开展互联网+医疗健康服务。

县（市、区）发改部门、财政部门、卫健部门

2021年9月30日

六、优化区域医疗卫生服务

（一）优化基本医疗服务

完善分级诊疗实施方案，制订医共体县乡两级疾病诊疗目录，推进医防融合，将公共卫生服务内容融入基本医疗服务。提高重点慢性病管理水平，形成以患者为中心的健康管理模式。

县（市、区）卫健部门

持续提升

（二）优化公共卫生服务

制定医共体公共卫生工作方案，明确任务要求，落实责任主体。细化各级各类机构公共卫生职能，基本公共卫生服务项目主要由基层医疗卫生机构承担，专业公共卫生机构负责技术指导、绩效评价。

县（市、区）卫健部门

持续提升

（三）优化家庭医生签约服务

医共体应组建专科服务团队，与医共体内基层医疗卫生机构家庭医生服务团队结对，参与复杂疾病、疑难病患者的签约服务。基层医疗卫生机构要优化家庭医生签约服务流程，提供综合性连续服务，提高个性化签约服务水平。

县（市、区）卫健部门

持续提升