静脉血栓的形成是由各种原因所致血流缓慢，血液呈高凝状态，血液异常凝集所形成血栓。术后深静脉血栓特别是下肢深静脉血栓是妇科术后较严重并发症，因此早发现、早预防、早治疗，对于妇科术后病人有着重要的意义。

一、静脉血栓的主要临床表现：肢体疼痛、肢体肿胀、充血、皮肤湿疹、局部压痛和功能障碍，有些患者有术后不明原因发热。深静脉血栓最常见症状为一侧肢体的肿胀疼痛，术后3-5天是血栓早期筛查的最佳时期。临床上要警惕肺栓塞的形成，主要表现为突然呼吸困难、胸痛、发绀，以及动脉氧分压低等

二、静脉血栓形成的原因：（1）长时间卧床、手术、麻醉、创伤、恶性肿瘤、血栓形成倾向、某些药物影响（如避孕药、术后止血药）、输血等。（2）既往静脉血栓病史、妊娠等下肢静脉血栓高危因素。（3）血流缓慢、静脉内膜损伤和血液高凝状态是导致静脉血栓形成的三大因素。

三、检查：彩超检查(基本可以确诊）、静脉造影、D-二聚体等。

四、术后预防措施：（1）早期功能锻炼，如踝泵运动、抬高下肢、患者勤翻身，早期下床活动等；（2）气压治疗、医用弹力袜等（3）药物预防，如预防性使用低分子肝素等抗凝药物，临床研究发现，围手术期应用低分子肝素预防妇科术后深静脉血栓比较安全，不增加术后输血率，可以改善术后高凝状态（4）注意观察双下肢有无肿胀、颜色有无改变，注意询问患者双下肢有无疼痛等（5）术后通气后饮食：宜食用清淡、低盐、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物，少吃甜食、油腻食物，预防便秘的发生。

五、治疗（1）一般治疗：卧床制动，抬高患肢，避免对患肢进行按摩挤压。（2）药物治疗：常用的抗凝药物有低分子肝素钙、华法林、利伐沙班等。（3）手术治疗：如下肢静脉滤网置入等。治疗期间应密切观察有无胸闷、短气等症状，应注意肺栓塞出现可能。

                                                                                                 科普作者：南阳市第一人民医院      谷保双