南阳市人民政府办公室关于印发南阳市“十四五”区域卫生规划的通知

宛政办〔2023〕36号

各县（市、区）人民政府，城乡一体化示范区、高新区、官庄工区管委会，市人民政府有关部门：

      《南阳市“十四五”区域卫生规划》已经市政府第17次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。

 

南阳市人民政府办公室

2023年9月25日

南阳市“十四五”区域卫生规划

为进一步加强南阳市医疗卫生资源配置的宏观管理，提高资源配置效率，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，根据《河南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》《南阳市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《南阳市“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》《健康南阳2030规划纲要》有关精神，制定本规划。

一、规划背景

（一）发展基础

1.社会经济状况

南阳位于河南省西南部、豫鄂陕三省交界处，地处承东启西、连南贯北的优越地理位置。南阳作为千万人口大市、经济大市、生态大市、农业大市，市场空间广阔、人力资源丰富、产业门类齐全、农产品供给能力突出、城镇化潜力巨大。高铁站、世界月季大观园、“三馆一院”等重大工程建成投用，商务中心区、城市综合体、景观水系等工程快速推进，“满城绿色半城水”靓姿初显，“两山两源”生态优势不断厚植。中心城市相继获得全国文明城市、国家卫生城市、国家历史文化名城、中国优秀旅游城市、国家创新型试点城市、国家森林城市称号。

全市现辖2个行政区、5个功能区、11个县（市），总面积2.66万平方公里。截至2020年底，全市总人口为1238万人，常住人口971.3万人。与2015年相比，总人口增长23.1%，常住人口增长12.99%。65岁以上老年人口138.1万人，占比14.22%。常住人口城镇化率达到50.59%。全市生产总值3925.86亿元，地方财政总收入325.91亿元，城镇居民人均可支配收入33910元，农村居民人均可支配收入16091元，居民人均消费支出14862元。

2.医疗卫生状况

2.1卫生资源拥有量

截至2020年底，全市共有医疗卫生机构10109个。其中：医院301个，基层医疗卫生机构9638个，专业公共卫生机构83个，其他医疗卫生机构87个。医院中，公立医院108个，民营医院193个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）114个，乡镇卫生院214个，诊所（卫生所、医务室）2926个，村卫生室6384个。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心14个，卫生监督所（中心）15个，妇幼保健院16个，专科疾病防治所（站、中心）3个，采供血机构1个，计划生育技术服务机构26个，急救中心（站）8个。

全市拥有医疗卫生机构床位数65805张，较2015年的41084张增加24721张，每千人口病床数6.56张，较2015年增加1.97张。卫生技术人员92761人，较2015年的47465人增加45296人。每千人口执业（助理）医师达到3.11人，注册护士3.42人。

全市拥有X线电子计算机断层扫描装置（CT）159台、医用核磁共振成像设备（MRI）102台、医用电子直线加速器（LA）34台。

2.2卫生资源利用

2020年，全市医疗机构总诊疗5057.5万人次，其中三级医院占8.8％，二级医院占17.6％，基层医疗机构占65.1％；出院人数1776.3万人，其中三级医院占25.7％，二级医院占41.5％，基层医疗机构占21.3％；住院手术服务32.12万人次，其中三级医院占42％，二级医院占46.6％。全市医疗机构病床周转次数为28次，病床使用率为73.04%，平均住院天数为9天。

2.3居民健康状况

“十三五”时期，全市居民人均预期寿命由原来的75岁增加至77.35岁，婴儿死亡率由3.77‰降低至3.15‰，5岁以下儿童死亡率由5.16‰降低至4.63‰，孕产妇死亡率16.67/10万，居民健康素养水平由10.5%增加至24.45%，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达到92.06%，居民主要健康指标达到或优于全省平均水平。

（二）机遇挑战

“十四五”时期，我省面临国家构建新发展格局、促进中部地区崛起、黄河流域生态保护和高质量发展三大战略机遇。南阳地跨长江、淮河、黄河三大流域，全国性综合交通枢纽、商贸服务型国家物流枢纽功能凸显，腹地支撑作用增强。既有全省共建共享的重大机遇，又有汉江生态经济带、淮河生态经济带、大别山革命老区振兴发展等国家战略叠加。抓住机遇、发挥优势，可以直接融入豫鄂陕省际区域经济循环，打造新兴区域经济中心，进而成为服务国内大循环、国内国际双循环的重要链接，形成引领区域经济高质量发展的重要增长极。

同时要看到，全市发展不平衡不充分的问题仍然突出，人均主要经济指标相对落后，科技创新策源、转化能力不足，城镇化水平偏低，农业农村发展存在短板，营商环境亟待优化，生态环保、民生保障、社会治理等领域还有不少弱项。同时，新冠肺炎疫情暴露出的公共卫生体系短板弱项需加快补齐，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险能力亟待加强。全市医疗卫生资源布局结构不合理、公共卫生体系短板凸显、高水平医院建设差距较大和应对人口老龄化能力不足等问题仍较突出，以健康为中心、全方位全周期的健康服务体系有待健全，服务质量和水平仍需持续提升。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，贯彻习近平总书记视察调研南阳重要指示精神，立足新发展阶段，锚定“两个确保”，构建新发展格局，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，提速提质推进健康南阳建设，深化医药卫生体制改革，扩大优质医疗卫生服务供给，提升服务质量和水平，加快构建强大公共卫生体系，推进建设覆盖生命全周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系，推动发展方式从以治病为中心转变为以健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型、资源配置从注重物质要素转变为更加注重人才技术要素，为提升人民健康水平提供有力支撑。

（二）基本原则

——需求导向，提质扩容。适应人民美好生活需要，以健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，促进优质医疗卫生资源扩容，着力提高供给质量和服务水平。

——整体规划，系统整合。统筹各级各类医疗卫生机构，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，合理制定资源配置标准，强化全行业与属地管理，促进军地医疗卫生资源高度融合发展，优化服务模式，提升服务体系整体功能。

——关口前移，平急结合。强化预防为主，在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度，建立完善医防协同机制。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件防控需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。

——均衡配置，重心下沉。加快优质资源区域均衡布局，推动缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距。以基层为重点，改善基础设施条件，加强人才队伍建设，着力提高防病治病和健康管理能力，提升服务公平性和可及性。

——改革创新，强化支撑。深化医疗、医保、医药、医养、医改“五医联动”改革，促进资源配置与管理考核、药品采购、医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，强化科技、信息化、监管等支撑，形成促进医疗卫生事业发展的合力。

（三）发展目标

到2025年，基本建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系，建立健全适应健康南阳高水平建设要求的整合型医疗卫生服务体系，中医药体系的独特优势得到充分发挥，加快补齐全方位全周期健康服务短板。到2035年，建立与基本实现社会主义现代化相适应的医疗卫生服务体系。

表1  主要发展指标

序号	主要指标	2020年	2025年目标	指标性质
疾病预防控制体系	1	每千常住人口公共卫生人员数（人）	0.65	比“十三五”末提高30%	预期性
	2	各级疾病预防控制机构标准化基础设施	-	全覆盖	预期性
应急医疗救治体系	3	二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）	70	100	预期性
	4	乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）的比例（%）	69.3	100	预期性
床位和人力资源配置	5	每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）	6.56	7.7	预期性
		其中：市办以上公立医院	0.84	1.80左右	预期性
		县办公立医院及基层医疗卫生机构	4.27	4.60左右	预期性
	6	每千常住人口中医医院床位数（张）	1.01	1.1	预期性
	7	每千常住人口执业（助理）医师数（人）	3.11	≥3.6	预期性
	8	每千常住人口注册护士数（人）	3.42	＞4.3	预期性
	9	每千常住人口药师（士）数（人）	0.32	0.54	预期性
	10	每万常住人口全科医师数（人）	2.2	3.93	预期性
	11	医护比	1:1.1	1:1.2	预期性
	12	床人（卫生人员）比	1:1.31	1:1.62	预期性
中医药服务体系	13	每千常住人口中医类别执业（助理）医师数（人）	0.8	0.85	预期性
	14	设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）	75.4	100	预期性
重点人群健康服务	15	每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）	1.22	4.5	预期性
	16	二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）	42.1	≥80	预期性
健康水平	17	人均预期寿命(岁)	77.35	78.7	预期性
	18	人均健康预期寿命（岁）	-	同比例提高	预期性

注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位

三、机构设置与功能定位

医疗卫生服务体系包括专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构。坚持以非营利性医疗卫生机构为主体，面向全人群，提供疾病预防、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。

（一）专业公共卫生机构

专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育机构、精神卫生、急救中心（站）、采供血和职业健康、卫生健康综合监督执法机构等机构。

1.疾病预防控制机构

机构设置：“十四五”时期按照国家和河南省疾控改革方案完成市级和各县（市、区）疾病预防控制中心标准化建设。

功能定位：贯彻中央和河南省关于疾控体系改革的总体方案，按照系统重塑、预防为主、科学防控、协调高效的原则，理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力。主要负责辖区疾病预防与控制、应急处置、信息管理、监测评估与综合干预、检验检测与效果评价、健康教育与健康促进、技术管理与研究指导等。

2.妇幼保健机构

机构设置：按照行政区划实施分级设置，县级及以上人民政府在本辖区内要设立1所政府举办的标准化妇幼保健机构。“十四五”时期，将南阳市妇幼保健院升级建设成三级妇幼保健院，建设三级儿童医院，推进“两个救治中心”标准化建设。

功能定位:以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心，以临床诊疗技术为支撑，加强保健与临床融合，提供妇幼健康服务，并负责辖区妇幼健康工作业务管理。市妇幼保健机构是全市妇幼保健业务指导中心，承担市域妇幼健康工作业务管理任务。县级妇幼保健机构承担县域内妇幼健康业务管理、人群服务和基层指导，融入县域医共体建设。

3.健康教育机构

机构设置：市、县（区）两级规范建设健康教育专业机构，规划建设一批健康教育服务基地。

功能定位：健康教育专业机构承担健康科普，健康传播规范、标准和技术指南制定，开展健康促进与健康教育理论、方法与策略研究；负责辖区内医疗卫生机构、机关、学校、社区、企业、媒体及下级健康教育机构的业务指导；组织开展健康促进与健康教育有关人员的培训；总结与推广适宜技术；进行健康信息管理与发布；开展健康危险因素和健康素养监测，开展健康促进、健康教育需求与效果评估，及时发布监测评估结果。健康教育服务基地由健康教育专业机构管理，向公众提供科学规范的健康展览展示、互动体验、健康知识普及、健康自评自测等服务。

4.精神卫生机构

机构设置：市级设置精神专科医院，建设心理健康服务机构。二级以上综合医院根据医疗需求开设精神心理门诊、病房。服务人口多的县（市、区）根据需要建设精神卫生专业机构。人口超过30万的县（市、区）至少有1所设置有精神科及其病房的县级公立医院。

功能定位：以各级心理健康和精神卫生防治中心、精神专科医院和综合医院精神科为主体，以基层医疗卫生机构为依托，以疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充，优化心理健康和精神卫生服务体系，为群众提供心理健康和精神疾病预防、干预、诊治和康复服务。

5.急救中心（站）

机构设置：市级设置紧急医疗救援机构和医疗应急物资储备机构。有条件的县（市、区）独立设置急救中心（站），条件尚不具备的县（市、区）依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心（站）。完善急救中心（站）布局，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径因地制宜确定。

功能定位：承担各种伤病员的院前急救工作，开展急救技能普及宣传、培训和科研等工作，承担重大活动医疗保障工作。推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通，市级急救中心建立院前医疗急救指挥调度信息化平台，实现急救呼叫统一受理，车辆人员统一调度。有条件的地区积极开展航空医疗救护。

6.采供血机构

机构设置：市级设置中心血站，每个县（市、区）依托综合实力较强的县办综合医院设置1个储血点。每个县（市、区）在人群聚集区或人流量较大的商业区设置2—3个固定采血点（室），或按每50万—100万人口规划1个固定采血点（室），在各乡镇设置相对固定的献血车停放地点，并建立专属停靠标识。将献血屋建设纳入城市规划，对流动采血车停放提供支持。组建以主管副市长为主任的南阳市公民无偿献血委员会。

功能定位：中心血站承担所辖行政区域内无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应、医疗用血的业务指导和血液储存的质量控制等职责。储血点负责血液储存和县域内其他医疗机构血液供应服务。南阳市公民无偿献血委员会履行“政府主导，部门协作”的领导职责。

7.职业健康技术支撑机构

机构设置：以疾病预防控制机构、职业病防治机构为主干，建立完善市、县两级职业病监测评估机构。依托有条件的综合医院、专科医院、职业病防治机构、疾病预防控制中心和其他医疗卫生机构设置职业病诊断救治机构。鼓励尘肺病等职业病患者数量较多的乡镇、街道，依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）开展患者康复工作。

功能定位：完善市、县两级职业病监测评估技术支撑网络，健全市、县并向乡镇（街道）延伸的职业病诊断、救治、康复技术支撑网络，承担职业病及危害因素监测评估、职业健康检查、职业病诊断救治、康复等任务，维护劳动者职业健康。

8.卫生健康综合监督执法机构

机构设置：县级及以上政府根据工作职责，规范卫生健康综合监督执法机构的设置，由其承担卫生健康综合监督执法任务。市直和各县（市、区）均设置1所政府举办的卫生健康综合监督执法机构。

功能定位：承担公共卫生、医疗卫生等监督工作，查处医疗服务市场违法行为。组织开展学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治、职业卫生等监督检查。开展卫生健康法律法规宣传教育和执法检查。

（二）医院

医院分为公立医院和社会办医院。各级公立医院是医疗服务体系的主体，主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，承担健康教育、医学教育、人才培养、医学科研和对基层医疗卫生机构的业务指导等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件医疗处置和紧急救援、支援社区等任务。社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元服务需求的有效途径。

1.公立医院

1.1市办医院

机构设置：市级重点建好四所政府办医院，即1所综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院和1所儿童医院，全部达到三级水平。“十四五”时期，完成南阳市中心医院、中医院新院区建设，规划建设三级市妇幼保健院、儿童医院，市眼科、口腔、骨科医院新院区建成投用，实施市精神病院扩建项目，传染病医院、眼科医院、康复医院（市九院）、老年医院（市三院）迁建。

功能定位：市级医院主要承担市域内危重症、疑难病临床诊治及医学教学、科研功能，住院医师规范化培训职能，重点提升肿瘤、心脑血管、创伤、精神、妇产、儿童、老年等专科服务能力。

1.2县办医院

机构设置：每个县（市）重点建好三所政府办医院，即1所综合医院、1所中医医院和1所妇幼保健院，全部达到二级甲等以上水平。“十四五”时期稳步实施县级人民医院（中心医院）提质升级工程，推动全部晋升三级综合医院，鼓励有条件的县级中医医院晋升三级中医医院。县域人口超过100万的，可适当增加县办医院数量。

功能定位：县级医院主要承担县域常见病多发病临床诊治、急诊急救和危重症转诊功能，负责基层卫生人才培养任务、适宜技术的推广应用和相应公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

1.3其它公立医院

支持部队、公安、民政、残联、退役军人等部门为特定人群服务为主的医院，作为医疗卫生服务体系的组成部分。支持国有和集体企事业单位举办非营利性医院。其它公立医院的资源纳入区域卫生规划统筹管理。

2.社会办医院

机构设置：由投资主体自行选择营利性或非营利性机构。政府举办的医疗卫生机构不得与社会资本合作举办营利性医院。

功能定位：社会办医院是医疗卫生服务体系的重要组成部分，可以提供基本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务，满足人民群众多层次多样化健康需求。

（三）基层医疗卫生机构

县级（不含）以下为基层医疗卫生机构，主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部、诊所等。医务室、门诊部按相关规定合理设置，个体诊所不受规划限制。

3.1乡镇卫生院和社区卫生服务中心

机构设置：县级政府在每个乡镇举办好1所标准化乡镇卫生院，在每个街道建好1所政府举办的标准化社区卫生服务中心，持续加强中医馆建设，提升中医药服务能力。

功能定位：主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身救治服务能力的危急和疑难重症患者等基本医疗卫生服务。支持有条件的乡镇卫生院提质升级，达到或接近二级综合医院水平，支持有条件的社区卫生服务中心发展为社区医院。

3.2村卫生室和社区卫生服务站

机构设置：调整优化行政村卫生室的布局设置，原则上每个行政村布局建设1所标准化公有产权村卫生室，常住人口较少、服务面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置登记村卫生室，常住人口较少、服务半径较大的地区，可通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。城区按每个社区居委会0.8万—1万人口设置1所社区卫生服务站。

功能定位：主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，提供常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、健康咨询与指导服务。

4.其它医疗卫生机构

其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置机构，以及护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。

鼓励各县（市、区）根据本辖区居民健康需求和卫生资源情况，合理设置区域医学检验、病理诊断、医学影像、血液透析、医疗消毒供应、健康体检等机构，与各级各类医院和基层医疗卫生服务机构建立协作关系，实现区域资源共享。

鼓励发展护理、康复、安宁疗护等接续性服务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理、康复、安宁疗护服务等。

四、优化资源配置

（一）床位资源配置

1.合理调整床位布局

到2025年，全市每千常住人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为7.7左右，其中公立医院6.4张左右，社会办医维持在1—1.5张左右，在总床位控制下，不受数量、结构、与空间布局的限制。每千常住人口县办公立医院及基层医疗卫生机构床位数的预期性指标提高到4.6张左右，在县域医疗卫生机构床位总量内，各地结合基层床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的因地制宜开展家庭病床服务。

表2  南阳市床位资源配置主要指标

主要指标	2020年现状	2025年目标	指标性质
每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）	6.56	7.7	预期性
公立医院（张）	5.11	6.4左右	预期性
其中：市办及以上公立医院	0.84	1.80左右	预期性
县办公立医院及基层医疗卫生机构	4.27	4.60左右	预期性
社会办医院（张）	1.45	1—1.5	预期性

注：县办包括县、市辖行政区举办

表3   2025年中心城区及各县床位资源配置目标

县、区	2020千人口床位数（张）	2025千人口床位数（张）
中心城区	10.06	11.43
唐河县	5.27	5.99
方城县	5.52	7.25
镇平县	4.48	5.10
新野县	5.07	5.76
南召县	6.34	7.21
内乡县	6.76	7.68
社旗县	4.62	5.25
淅川县	5.59	6.36
桐柏县	7.21	8.19
西峡县	7.59	8.63
邓州市	6.73	7.65

注：中心城区含宛城区、卧龙区和高新区、示范区、官庄工区、职教建设中心4功能区。

2.优化床位配置结构

适度控制治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。到2025年，每千常住人口中医医院床位数的预期性指标为1.1张。探索建立床位分类管理制度，建设医疗卫生机构床位资源信息管理系统，探索在资源配置、医保支付、绩效考核等方面实施分类管理。

3.提高床位质量和使用效率

优化医疗卫生机构设施设备标准，合理确定床均面积。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床人（卫生人员）比例提高到1:1.62。鼓励医疗机构成立住院服务中心，对全院床位和护士实行统一管理、统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日。

4.强化综合评价

根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面实际状况，科学制定床位发展目标。超出当地床位规划目标的地区不再新增床位。病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，原则上不再新增床位。探索建立医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，引导各地优化配置床位资源。

5.床位增加主要支撑项目

市级重点建设项目：市中心医院新区医院（市中心医院迁建）项目、市中医院新院区建设项目、市传染病医院建设项目、市口腔医院新院建设项目、市眼科医院新院区改建项目、市眼科医院迁建项目、市妇幼保健院（儿童医院）建设项目、市中心医院心脑血管病医院（市中心医院独山院区）项目、市三院迁建项目、市八院改扩建项目、市康复医院迁建项目、市精神病院病房楼扩建项目、南阳医学高等专科学校附属中医院二期建设项目等，床位数量增加5000张以上。

县级重点建设项目：邓州市中心医院综合楼及设备购置建设项目、邓州市人民医院湍北新区分院建设项目、邓州市妇幼保健院整体搬迁建设项目、邓州市第二人民医院整体搬迁建设项目、邓州市第三人民医院整体搬迁建设项目、唐河县人民医院分院门诊医技楼建设项目、唐河县人民医院分院建设项目、唐河县中医院医养结合中心建设项目、镇平县怡居健康养生城建设项目、淅川县第二人民医院改扩建项目、内乡县第二人民医院整体搬迁建设项目、内乡县中医院整体迁建项目、内乡县人民医院传染病区建设项目、新野县人民医院妇儿病及老年病综合楼建设项目、西峡县人民医院惠民养老中心后续建设项目、方城县人民医院新院区建设项目、方城县人民医院凤凰山分院建设项目、南召县妇幼保健院综合病房楼建设项目、社旗县中医院新区分院建设项目、桐柏县中心医院妇儿产科及老年病综合业务楼建设项目等，床位增加5000张左右。

（二）人力资源配置

1.合理提高公共卫生人员配置标准

按照“市级优、县级实”的原则配置资源，到2025年，每千常住人口公共卫生人员数较“十三五”末提高30%。疾病预防控制机构人员原则上按每万名常住人口1.75名的比例核定。卫生综合监督机构按每万人口配置1—1.5名卫生监督员。妇幼保健机构要依据《河南省妇幼保健机构标准化建设基本要求》，配足妇幼保健专业技术人员。急救中心（站）、采供血机构等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构配备不少于1名公共卫生医师。

2.完善医疗机构人力资源配置

适应疾病谱变化、增加床位资源和提高医疗服务质量，适当提高医生配置标准，大幅度提高护士配置水平，合理设置医、护、药、技、管等不同类别的岗位，重点向基层医疗卫生机构倾斜，加大全科、公共卫生、康复和护理等急需紧缺人才培养引进力度。到2025年，每千常住人口执业（助理）医师数达到3.6人（其中中医类别0.85人），每千常住人口注册护士数达到4.3人，医护比达到1:1.20。每万常住人口全科医生数达到3.93人，每千常住人口药师（士）数增长到0.54人。每千常住人口基层医疗卫生机构人员数达到3.7人以上。承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构以及国家级、省级区域医疗中心应适当增加人员配置。

表4  南阳市人力资源配置主要指标

主要指标	2020年现状	2025年目标	指标性质
每千常住人口执业（助理）医师数（人）	3.11	≥3.6	预期性
每千常住人口注册护士数（人）	3.42	＞4.3	预期性
每千常住人口公共卫生人员数（人）	0.65	比“十三五”末提高30%	预期性
每万常住人口全科医生数（人）	2.20	3.93	预期性
医护比	1:1.1	1:1.2	预期性

表5  中心城区及各县人力资源配置

地区	千人口执业（助理） 医师数（人）		千人口注册 护士数（人）
	2020年	2025年	2020年	2025年
中心城区	5.57	6.25	6.48	7.91
唐河县	2.36	2.65	2.65	3.23
方城县	2.31	2.92	2.28	3.45
镇平县	2.22	2.50	2.18	2.66
新野县	2.51	2.81	2.50	3.05
南召县	3.28	3.68	3.48	4.25
内乡县	2.24	2.51	2.33	2.84
社旗县	2.86	3.21	2.40	2.93
淅川县	2.27	2.55	2.63	3.21
桐柏县	2.75	3.08	3.07	3.74
西峡县	2.39	2.68	3.09	3.77
邓州市	2.80	3.8	3.07	4.3

（三）技术和设备资源配置

1.促进医疗技术发展应用

坚持科学、规范、安全、有效、经济、伦理原则，加强医疗临床技术管理，完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用日常检测与评估。严格规范相关技术应用，加强服务监管。加强临床重点专科建设，强化神经内科、肿瘤科、心血管内科、临床心理科、眼科、口腔科、产科、康复医学科、老年医学科、骨科临床专科建设,提升临床服务能力。

2.优化医疗设备配置

加强大型医用设备配置规划和准入管理，实行总量控制，严格规范准入条件。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的国产医用设备。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，推动建立“基层检查、上级诊断、资源共享、结果互认”的服务模式，提高设备利用效率。加强医学检验检查质量控制，提高诊间调用率，有效降低重复检查比例。

3.加强公共卫生防控救治设备配置

加强专业公共卫生机构实验室检验检测、信息化等设施设备配置。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合（ECMO）、移动断层扫描（CT）、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置，完善聚合酶链式反应仪（PCR）等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。

（四）信息数据资源配置

加快市级全民健康信息平台建设，完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库，深化卫生健康数据资源目录应用。推动医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理等信息系统互联互通，促进医疗健康数据跨层级、跨领域、跨部门互联共享。推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制和妇幼保健等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化信息等全部归集入健康档案。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。

五、建设强大公共卫生体系

坚持以理顺体制机制、完善基础设施、提升专业能力为重点，改革疾病预防控制体系，优化监测预警和应急处置体系，建立陆空协同一体化紧急医学救援体系，健全传染病疫情医疗救治体系、完善中医药应急防控救治体系，织密扎牢公共卫生防护网。

（一）改革疾病预防控制体系

强化疾病预防控制机构能力建设。市级重点提升实验室检验检测能力，加强实验室仪器设备升级和生物安全二级（P2）实验室建设。县级重点推进标准化建设，负责对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导等，制定各级各类医疗卫生机构公共卫生责任清单。有需求的县（市、区）可配备移动检测车，强化疾病预防控制能力建设，重点提升疫情发现和现场处置能力，具备2小时完成传染病疫情报告、24小时完成流行病学调查、应急处置等工作的设备配置。依托乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站），落实基层疾病预防控制、慢病管理、公共卫生管理等基本公共卫生服务。健全疾病预防控制机构和城乡社区联动机制，落实网格化管理职责。

（二）优化监测预警和应急处置体系

落实“四早”要求，以疾病预防控制机构为主体，以医院、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑，建立相关部门之间协同监测预警机制，巩固“联防联控、群防群控、平急结合”长效机制。构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局，健全突发公共卫生事件应急响应制度，建立突发公共卫生事件应急预案体系。依托感染性疾病、呼吸、重症等专科优势突出的高水平医院（含中医医院），按照常住人口规模、辐射区域和疫情风险，结合市级应急队伍，建设重大疫情救治基地，组建高水平救治专业技术队伍（含中医），作为全市疑难危重传染病诊治中心、技术指导中心和远程会诊中心。建设市、县两级突发公共卫生事件卫生应急队，引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队，组建市级快速反应小分队，每个县域建立1支基层综合应急分队。

（三）建立陆空协同一体化紧急医学救援体系

加快建设市紧急医疗救援中心和医疗应急物资储备中心，争取以“两中心”为依托建设省级紧急医学救援基地。面向急诊急救专业人员和社会公众开展培训，提高公共场所AED配置率，不断提升紧急医疗救援能力。推进120网络单位通用直升机停机坪建设，建立与应急管理、公安、消防及通用航空公司等单位联络渠道，形成陆空一体、部门联动、信息化、专业化协同救援网络。加强院前医疗急救网络建设，构建政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的院前医疗急救服务体系。二级以上综合医院设置急诊科，并按医院床位的2%—3%设置急诊观察床。加强应急队伍建设，在两支省级紧急医疗救援队的基础上建成省级传染病防控卫生应急队，同时进一步健全市、县两级卫生应急队伍建设。加强急救车辆、设备配置，加强院前急救质控管理，完善院前急救系统监测预警机制，实现院前医疗急救网络与院内急诊无缝衔接。通过合理布局，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径不超过10—20公里，平均急救反应时间不超过30分钟。建立科学合理的医疗应急物资储备制度，健全应急物资实物储备、社会储备和生产能力储备等管理机制，加快推进省、市、县三级应急医疗物资医药储备保障信息平台建设，提升储备效能，确保发生突发公共卫生事件时可随时调用。

（四）健全传染病疫情医疗救治体系

完善市、县两级传染病医疗救治体系，依托1家综合能力强、救治水平高、感染防控基础好的三级综合医院在远离城市中心和人口密集区域建设独立传染病救治院区，床位总数不少于1000张，重症救治床位达到传染病救治床位总数的10%。市级应有1所医院建有独立的儿童传染病病区；县域内依托1家综合实力较强的医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病区建设。原则上，在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数30万—50万人口的县（市、区）不少于50张，50万—100万人口的县（市、区）不少于80张，100万以上人口的县（市、区）不少于100张。服务人口较多的乡镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）建立标准化的发热诊室（哨点），配备中医师，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室）。二级及以上综合医院设置感染性疾病科和中医科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。加强传染病医院建设，将传染病医院建设成为传染病救治、检测、科研、培训等方面的基地。

（五）完善中医药应急防控救治体系

发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。制定中医药应急防控救治预案，加强物资、人员、技术储备。三级公立中医医院和具备条件的二级公立中医医院设置感染性疾病科，县级以上公立综合医院、专科医院设置符合要求的中医药科室，防控、救治、康复有效衔接，在新发突发传染病疫情防治和公共卫生事件应急处置中发挥积极作用。

六、建设优质高效医疗服务体系

以区域医疗中心为引领打造豫西南医疗高地，以县域医疗中心为基础，加快建设市、县两级医疗中心，推动优质医疗资源有效扩容和均衡布局，逐步解决群众看病就医“最后一公里”，实现“大病不出市，一般病在县区解决，日常疾病在基层解决”。

（一）加快高水平区域医疗中心建设

大力推进市中医院国家中医（骨伤）区域医疗中心建设，推进市中心医院省级区域医疗中心建设，推动市中心医院神经、癌症专科，市二院心血管专科创建省级区域医疗中心。全面提升区域医疗中心建设单位疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面水平，建成一批高水平临床诊疗中心、高层次人才培养基地、高水平科研创新与转化平台，培育一批品牌优势明显、跨区域提供高水平服务的医疗集团，打造一批以区域医疗中心为依托的“互联网＋医疗健康”协作平台，带动全市整体医疗水平快速提升，缩小重点病种治疗水平与全省、全国先进水平的差距。

（二）推动市办医院持续发展

优化城市医疗资源空间布局，推动中心城区过度集中的医疗资源向城市新区、外围城区有序转移。严格控制公立医院单体（单个执业点）规模，引导大型公立医院一院多区发展。市级“四所公立医院”全部达到三级水平，指导各地建设心血管、儿科等“十大专科”，达到省级重点临床专科水平。加强城市医院对县乡医疗卫生机构的对口帮扶，实现对口支援县级医院、乡镇卫生院全覆盖。

（三）全面提升县办医院综合服务能力

充分考虑医疗基础水平、功能任务、专科设置、病源结构等，有序引导部分城市区级医院转型为康复、护理、精神卫生等专科医疗机构，或向人口流入、医疗资源薄弱区域调整。每个县重点建好“三所公立医院”。加强县级医院儿科、肿瘤、心脑血管、呼吸、重症、消化和感染性疾病等防治能力。持续推进县级医院卒中、胸痛、创伤、高危孕产妇救治、危重新生儿救治等五大中心的提档升级，建设肿瘤、VTE、微创介入、麻醉疼痛、重症监护等临床服务五大中心，有效承担县域内常见病及多发病诊疗、危急重症抢救与疑难病转诊等任务。加快县域医疗中心提质升级，支持符合条件的医院建设成为三级医疗机构，“十四五”末，全市90%县域医疗中心达到三级水平。依托县级医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心。

（四）持续推进基层医疗卫生机构能力建设

实施基层医疗卫生服务能力提升工程，持续推进基层医疗卫生机构标准化建设，不断完善房屋、设备、床位、人员等配备。加快发展全科医学、康复医学、中医、口腔、临终关怀等特色专科，快速推广中药免煎配送，全面提升常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力。在2022年服务能力全面达标基础上，鼓励中心卫生院达到或接近二级综合医院水平，建成农村区域性医疗卫生中心。支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心完成标准化改造，政府办社区卫生服务中心比例提高到70%以上，90%以上村卫生室实现产权公有化、建设标准化。鼓励有条件的乡镇卫生院设置急救站点。

（五）促进社会办医协调发展

规范和引导社会力量举办的医疗卫生机构拓展多层次多样化服务，在眼科、骨科（骨伤科）、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等独立设置医疗机构。支持社会办医发展“互联网＋医疗健康”，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化健康保险产品。支持社会办非营利性医疗机构与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

（六）推动整合型医疗体系建设

建设城市医疗集团。按照网格化布局管理，组建由三级公立医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。

建设县域医共体。由县级公立医院牵头，以其他若干县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等为成员单位，推进紧密型县域医共体建设。实行医保基金总额付费，强化总额预算管理，加强监测评估，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制；实行县乡一体化管理，推进行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息等统一管理，推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平。

发展专科联盟。积极推动专科联盟建设，在区域内或者跨区域，根据医疗机构优势专科资源，以1所医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心。

发展互联网医院。支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者的有效沟通。鼓励符合条件的二级及以上公立医疗机构提供互联网医疗服务。

（七）完善医疗服务模式

强化平急转换。制定完善各级各类医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，建立健全应急响应机制和基本医疗卫生服务保障机制。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。

加强防治结合。做实家庭医生签约服务，深化万名中医师家庭医生签约服务。依托家庭医生签约服务团队，以高血压、2型糖尿病等为切入点，推进基层慢性病患者健康管理医防融合。鼓励妇幼保健机构整合预防保健和临床服务，提升防治结合水平。建立完善约束激励机制，引导医务人员开展健康促进与教育。

密切纵向联动。完善分级诊疗技术标准和工作机制，建立健全协同联动、连续通畅的双向转诊机制。规范发展医疗联合体，健全科学管理制度和利益引导机制。推动三级医院减少常见病患者占比，提高疑难危重症和三、四级手术占比，缩短平均住院日。

强化学科协作。全面推广多学科诊疗模式，以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，建立多学科病例讨论和联合查房制度，推动门诊和住院多学科诊疗模式制度化。探索心脏中心、神经中心、骨伤中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。持续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。

（八）加强医疗质量管理

完善医疗质量管理与控制体系。强化医疗质量安全核心制度，健全市、县两级质控组织体系，完善覆盖主要专业和重点病种的质控指标。完善诊疗规范和技术指南，推广中医适宜技术和经方培训，全面实施临床路径管理。

提高合理用药水平。完善覆盖二级以上医院的合理用药监测系统，逐步将基层医疗卫生机构纳入监测。加强医疗机构药事管理，以抗菌药物、抗肿瘤药物、其他重点监控药物等为重点，加强用药监测和合理用药考核。以临床需求为导向，推进药品使用监测和药品临床综合评价体系建设。加强药品不良反应监测。发挥临床药师作用，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。推动医疗联合体内药学服务下沉，临床药师指导基层医疗卫生机构提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导。

加强平安医院建设。严格落实医院安保主体责任，健全涉医矛盾纠纷多元化解机制，构建系统、科学、智慧的医院安全防范体系。建立完善医警数据共享和联动处置机制，依法严厉打击涉医违法犯罪特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为。加强医疗服务人文关怀，大力推行医务社工、志愿者服务，构建和谐医患关系。

七、打造特色鲜明中医药服务体系

以国家区域中医骨伤医疗中心为龙头，市、县级中医院为骨干，其他医疗机构中医药科室为补充，健全预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药高质量发展政策和服务体系，主要提供中医药治未病、医疗、康复、公共卫生、健康宣教等服务。

（一）推动优质中医资源提质扩容

推进南阳市中医院新院建设项目，建成基础设施一流、仲景学术特色突出、“医、教、研、养”融合发展、省辖市领先的“三甲”中医院；南阳医专附属中医院和南阳张仲景医院晋升“三甲”中医院。所有县级中医院全部达到“二甲”以上，推进县级中医院创建三级中医院，到2025年，县级三级中医院达到2—3家。支持建设桐柏县公立中医院、卧龙区中医院，实现县区公立中医院全覆盖；支持宛城、新野、西峡、内乡等县（区）中医院的迁建和改扩建，增容增效；支持市、县（区）中医院信息化建设和设施设备更新。完成县级以上综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药科室标准化建设，持续推进全市综合医院（专科医院）中医综合服务区（仲景苑）建设；推动有条件的三级综合医院转型为三级中西医结合医院，鼓励有条件的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）转型为二级中西医结合医院。优化创新中医医疗机构服务模式，支持市、县（区）中医医院牵头，组建高质量、紧密型的中医医联体、医共体、专科联盟。乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医馆、村卫生室设置中医阁等中医综合服务设施，创新运行机制。推动民营中医医疗服务机构规范发展。

（二）推进中医特色专科提档升级

依托南阳市中医院，联合中国中医科学院望京医院，共建国家中医（骨伤）区域医疗中心，打造专科水平一流、辐射豫鄂陕毗邻周边区域的国家一流特色专科。对标省级专科，建成2个以上省级区域中医（专科）诊疗中心。做优做强中医骨伤、肛肠、儿科、皮肤、妇科、针灸推拿以及老年病、周围血管病、心脑血管病、肾病等中医特色突出的专病专科。到2025年，全市新建成8—10个省级中医重点（特色）专科，20个市级中医重点（特色）专科。在全市医疗机构开展中医经典病房、仲景经方医馆、经方专家诊室或经方特色病区建设，到2025年在全市建成10—15个示范经方医馆，筛选发布5—10个经方治疗优势病种。持续开展规范化灸疗服务“三进”活动，推进医疗机构“标准化灸疗中心（馆、室）”建设。推进中医医联体、医共体、专科联盟牵头单位以中医优势病种、专科专病协作为纽带，带动各级中医医疗机构相同专科领域同质化发展。

（三）加强中西医融合协同发展

创新中西医结合诊疗模式，加强综合医院、专科医院等临床科室中医医师配备，打造中西医结合研究型、应用型团队。加强中西医会诊制度，“宜中则中、宜西则西”，逐步建立中西医多学科协同诊疗、融合发展体系。实施中西医协作攻关工程，鼓励科室间、院际、院校和医联体内部开展中西医协作，针对重大疑难疾病、传染病、慢性病等进行联合攻关。将中西医结合工作成效纳入医院等级评审和绩效考核。打造一批中西医协同示范医院、示范科室、示范基层医疗机构。2025年，力争全市所有新进医疗岗位的本科及以上学历中医医师均接受新的住院医师规范化培训。

（四）完善中医“治未病”健康服务体系

推进中医“治未病”服务体系建设。开展“万名中医师家庭签约服务”，加强“一老一小”和慢性病管理。各级医疗机构都能提供中医药“治未病”服务，二级以上中医医院全部设立“治未病中心（科）”；仲景苑、中医堂（馆）均设置“治未病”服务单元；90%以上的村卫生室（社区卫生服务站）能够提供6项以上中医适宜技术服务，建成200个中医药服务示范村卫生所（室）。大力发展社会中医养生保健服务，鼓励连锁化经营，推进全域艾灸健康服务。实施中医药促进健康南阳行动，将中医“治未病”服务融入基层健康管理、家庭医生签约等服务内容。到2025年，在重点人群和慢性病患者中推广20个中医“治未病”干预方案。

（五）提高中医药康复技术服务水平

发挥中医药在疾病康复过程中的核心作用，强化中医药特色康复能力建设，提高中医药康复技术应用水平，二级以上中医医院设置康复中心（科），建设10家市级以上示范中医康复中心（科），在其他医疗机构推广中医康复技术和康复方案，实现中医康复服务全覆盖。探索中西医结合慢病防治技术路径，推动中医康复服务参与社区养老服务体系建设。

八、优化全方位全周期健康服务体系

围绕生命全周期和健康全过程，以“一老一少”“一残一优抚一五保”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、小儿健康、职业健康、残疾健康、心理健康与精神卫生、血液供应保障服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年健康服务等领域短板，扩大3岁以下婴幼儿照护服务供给，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。

（一）强化妇幼健康服务体系

推进妇幼保健机构标准化建设。以高质量发展考核为抓手。推进市、县两级妇幼保健机构标准化建设。启动妇幼保健重点专科建设。在妇幼保健机构设立精神（心理）门诊，提供精神心理服务，促进妇女儿童心理健康。

加强出生缺陷综合防治体系建设。贯彻《河南省出生缺陷综合防治方案》，建立多部门联动工作机制。推进婚前保健门诊标准化建设，推广婚姻登记、婚前医学检查、婚姻家庭辅导和优生咨询指导“一站式”服务。持续实施增补叶酸预防神经管缺陷和孕前优生健康项目，规范产前筛查和诊断服务，扩大新生儿疾病筛查病种和覆盖范围，建立筛查、诊断、治疗和随访一体化服务模式。加强出生缺陷监测，推进出生缺陷防治领域科技创新成果转化。全市至少有1个产前诊断机构、1个新生儿遗传代谢病筛查分中心和听力障碍筛查分中心，每个县（市、区）至少有1个产前筛查机构。

健全危重孕产妇和新生儿救治网络。严格落实母婴安全五项制度和高危孕产妇专案管理，完善危急重症孕产妇和新生儿多学科联合救治响应机制。持续推进市、县两级危急重症救治中心建设，落实市、县两级救治中心分片包干责任。健全救治中心与基层医疗卫生机构、院前急救机构和血站等高效联动机制。市、县均有至少1个标准化危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。推动全市孕产妇和新生儿死亡率持续稳中有降。

强化市、县两级妇幼健康服务网络。巩固以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络，健全上下、横向协作机制。强化医疗机构妇幼健康服务能力建设，优化医疗机构妇产科、新生儿科资源配置，建设高品质、普惠型产科床位。强化乡、村两级妇幼卫生服务网络建设，继续开展乡、村两级妇幼健康服务能力标准化建设，定期组织保健人员能力提升培训，完善基层网底和转诊网络。

（二）发展普惠托育服务体系

扩大普惠托育服务供给，发挥中央、省投资引导和撬动作用，新建、改扩建一批公办托育机构，鼓励采取公建民营、购买服务等方式运营。积极建设承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心。引导社会力量兴办托育机构，利用社会力量发展综合托育机构和社区托育服务设施，推进母婴设施提档升级。支持企事业单位等提供普惠托育服务，加快“互联网＋托育”发展，健全人口服务体系。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，新增示范性普惠托位1000个以上。

（三）构建老年健康服务体系

加强老年医疗服务网络建设。依托现有医疗资源，加强老年医院、康复医院、护理院（中心、站）、安宁疗护等医疗卫生机构和二级及以上综合性医院老年医学科建设。支持医疗资源丰富的地区，将部分公立医疗机构转型、转建为老年医院、康复医院。鼓励社会力量举办护理院（中心、站），支持基层医疗卫生机构增加康复、护理床位。鼓励各级医疗卫生机构根据条件和需求，设置安宁疗护病区或床位，加强安宁疗护机构标准化、规范化建设。加快建设老年友善医疗机构。到2025年，二级及以上公立综合性医院设立老年医学科比例达到80%以上，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。

推进医养结合深入发展。合理布局接续性医疗机构和养老机构，完善医疗卫生机构与养老机构合作机制，完善老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁辽护一体化服务。支持养老机构内设医疗卫生机构、医疗卫生机构开展养老服务。推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院毗邻建设，推广社区卫生服务中心提供养老服务、乡镇卫生院托管敬老院“两院一体”等服务模式，促进医养康养相结合。推动基层医疗卫生机构开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务。探索推进护理站与社区养老服务设施、老年照护服务机构等同步设置、配套建设。

（四）提高职业健康技术支撑能力

加强市、县两级职业病监测评估技术支撑机构能力建设，合理配置职业卫生、放射卫生、检测检验、工程技术、临床医学等相关专业技术人员，专业技术人员占机构编制总额比例不低于85%，其中工程技术人员的比例不低于10%。市级谋划建设职业病防治医院，根据需要合理配置专业技术人员和床位。职业健康检查机构按照有关规定配置执业医师、护士和其他医疗卫生技术人员，至少配置1名取得职业病诊断资格的执业医师。

（五）健全健康教育体系

健全由健康教育专业机构、健康教育服务基地以及机关、学校、社区、企事业单位健康教育职能部门等组成的健康教育体系。各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体相关科（室）负责相关工作，接受当地健康教育专业机构的业务指导和考核评估。医院健康教育职能部门负责组织推动向患者及其家属传播健康知识，针对患者开展个体化的健康教育，依托大众媒体或深入基层开展多种形式的群众健康教育活动；疾病预防控制机构等专业公共卫生机构健康教育相关科（室）负责对公众和各类疾病防控重点人群进行健康指导；基层医疗卫生机构健康教育科（室）负责向辖区居民普及健康知识。根据工作量和任务合理配置人力资源，每个机构至少配备2名从事健康教育的专兼职人员，专业技术岗位原则不低于岗位总量的80%。

（六）优化心理健康和精神卫生服务体系

以各级心理健康和精神卫生防治中心、精神专科医院和综合医院精神科为主体，以基层医疗卫生机构为依托，以疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充，优化心理健康和精神卫生服务体系，为群众提供心理健康和精神疾病预防、干预、诊治和康复服务。

社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院要设立精神（心理）科门诊，至少配备1名专兼职心理健康服务工作人员。机关、学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员或购买服务等方式为员工提供心理评估、咨询辅导等服务。在县、乡、村三级综治中心或社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，配备心理辅导人员或社会工作者。依托市级精神卫生中心成立公共卫生应急心理救援中心，组建心理救援专业队伍。每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于3名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名。

（七）发展康复医疗服务体系

统筹区域内医疗机构，合理增加康复医院数量，重点支持市级康复医院、县级综合医院康复科建设。各县（市、区）至少有1所县级公立医院设置康复医学科。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心。强化基层医疗机构康复医疗服务能力建设，支持基层医疗机构设置康复医学科，增加康复医疗服务床位，到2025年，力争60%以上乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置康复医学科。妇幼保健机构、儿童医院等应具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作。力争到2025年，每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。

（八）完善血液供应保障服务体系

建立健全横向到边、纵向到底、覆盖城乡的血液供应保障服务体系，按照《河南省血站规范化评审细则》和国家相关文件要求，力争在“十四五”期间实现南阳市中心血站整体搬迁工作。统一规划辖区采血点和储血点设置布局，明确功能任务、数量布局、服务区域范围，建立形成“质控上收、服务下沉”的血站服务模式。推进全市血站规范化建设，提高规范化管理水平。持续完善全市血站应急联动保障机制，加强血站专业人才队伍建设，加强血液质量安全管理，加强应急献血者队伍建设，做好自然灾害、突发事件等紧急情况下的血液保障。鼓励开展血液集中化检测，降低检测成本。按照“两个允许”的要求，完善适应行业特点的薪酬制度。

九、保障措施

（一）加强组织领导

区域卫生规划是政府对卫生健康事业进行宏观调控的重要手段。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，全面加强医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节，不断完善区域卫生规划建设中党的领导体制和工作机制。把区域卫生规划列入政府工作目标和健康南阳建设任务要求，精心组织，积极推进，确保规划落地。

（二）落实部门责任

卫生健康体育、中医药发展、发展改革、机构编制、教育、科技、财政、人力资源社会保障、自然资源、农业农村、医疗保障、市场监管等部门要加强政策协同，协调推进规划编制与实施。卫生健康体育部门负责牵头编制规划并根据需要按程序适时进行调整。发展改革部门要将本规划纳入国民经济和社会发展总体规划。财政部门要确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费，切实有效提升基本公共卫生服务均等化水平。机构编制部门要依据上级有关规定落实公立医疗卫生机构人员编制标准。其他相关部门要各司其职，做好相关工作。

（三）动员社会参与

完善疾病预防控制机构与城乡社区联动机制，构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制。强化和明晰乡镇（街道）公共卫生管理权责。学校按规定设置保健科（卫生室）。用人单位做好职工疾病预防控制相关工作。加强基层爱国卫生组织机构建设，推动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与相结合的群众动员机制。健全健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及和全民健康素养提升工作。

（四）严格规划实施

建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制，成立专门工作小组，组织开展规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策，确保顺利实施。建立规划执行闭环管理机制，完善重点医疗资源配置合规性审查制度，完善规划反馈与调整机制，增强规划引导力、执行力和约束力。建立规划实施问责制度，加强绩效考核，落实工作责任。

相关文件：《南阳市“十四五”区域卫生规划》政策解读