各县市区卫生健康委(社会事业局、卫管中心)、高新区卫生健康体育局，委属和管理医疗卫生机构：

为加强医疗质量管理，按照《河南省卫生健康委关于印发<河南省医疗质量控制中心管理实施办法（试行）>的通知》豫卫医〔2019〕4号）要求，结合我市医疗质量管理的实际需要，通过对医疗机构申请材料审核、广泛征求意见，经研究，同意依托南阳市中心医院成立南阳市妇科专业医疗质量控制中心。现将有关事项通知如下：

一、南阳市妇科专业医疗质量控制中心人员组成

主  任：郭  哲  南阳市中心医院      主任医师    

副主任：孙  勃  南阳市中心医院      主任医师    

孙  晖  南阳市中心医院      主任医师    

王学玲  南阳医专一附院      主任医师    

史天云  南阳市第一人民医院  主任医师    

张春华  南阳市第二人民医院  主任医师      

秘  书：朱军义  南阳市中心医院      副主任医师        

委  员：姬  红  南阳市中心医院      主任医师          

薛国勇  南阳市中心医院      主任医师     

任红娟  南阳市中心医院      主任医师      

王秋宇  南阳市中心医院      主任医师      

王  玉  南阳南石医院        副主任医师     

李  琪  南阳油田总医院      副主任医师      

王九慧  内乡县人民医院      副主任医师      

王  霞  社旗县人民医院      主任医师      

周  晓  桐柏县人民医院      主任医师      

刘红霞  淅川县人民医院      主任医师      

李  朔  西峡县人民医院      主任医师       

靖丽华  唐河县人民医院      主任医师      

郑红果  方城县人民医院      主任医师      

吕伟霞  镇平县人民医院      主任医师      

张  素  邓州市中心医院      主任医师       

张慧敏  新野县人民医院      主任医师      

尚玉秋  南召县人民医院      副主任医师   

二、质量控制中心的主要职责

（一）在市卫生健康体育委和省质控中心的指导下，结合我市实际情况，依据法规制定本专业质控工作的长期规划、年度计划、督导方案、培训方案等；    

（二）制定本专业的质控标准、质控措施、质控制度等；

    （三）本着科学、公正、透明的原则，充分发挥信息化手段优势，至少每年开展1次本专业的质控督导考核，准确掌握医疗质量动态，指导、要求医疗机构对标整改完善；

    （四）提出本专业人才队伍建设意见，至少每年开展2次医疗质量专题培训班，有计划提高队伍素养与技术水平；

（五）经市卫生健康体育委同意后，定期发布本专业质控报告，指导医疗机构持续改进医疗质量；宣传医疗质量管理的法律法规、部门规章、技术规范、指南和标准；收集、发布本专业最新理论和进展；交流医疗机构质控经验；   

（六）定期召开工作会议，指导县级质控机构、质控专（兼）职人员和医疗机构开展质控工作；

（七）进行与本专业有关的质量控制策略研究，至少每两年开展1次调研工作，梳理薄弱环节与制约发展的关键，提出意见和建议，为市卫生健康体育委决策提供依据；

（八）推进信息化建设，建立资料信息数据库，通过大数据分析，掌握本专业技术水平与医疗质量控制情况；

（九）完成市卫生健康体育委交办的其他工作。

三、质量控制中心主任的主要职责

（一）负责我市本专业质控中心的日常工作；

（二）贯彻落实质控中心长期规划、年度计划；

（三）定期召开专家委员会工作会议，组织专家委员会全体成员学习掌握医疗质量控制相关的法律法规、部门规章、技术规范、指南和标准等；学习、交流本专业最新理论与进展；

（四）负责本专业质控信息的收集、统计、分析和评价，并对信息的真实性进行抽查复核；

（五）定期向市卫生健康体育委报告本专业质控现状、存在问题、对策、意见和建议；

（六）完成市卫生健康体育委交办的其他工作。

四、相关要求

（一）市卫生健康体育委负责对质控中心及其成员实行动态管理，定期或不定期组织开展工作检查和考核。对检查和考核结果不符合规定的，停止其质控资格，限期整改或重新选定。

（二）各县区卫生健康行政部门、委属和管理医疗机构，要配合支持市质控中心的工作，服从其质量管理，积极参加有关会议和培训，保障工作落实。

（三）市中心医院负责为南阳市妇科专业医疗质量控制中心提供场地、办公设备和必要经费，并对质控中心的工作进行督促指导。

（四）质控中心要定期召开会议，研究本专业质控工作，每年年初向市卫生健康体育委上报年度工作计划，年中和年终上报半年和年度工作总结。

          南阳市卫生健康体育委员会

     2022年9月15日

    南阳市卫生健康体育委员会办公室            2022年9月15日印发