各县市区卫生健康委(社会事业局、卫管中心)、高新区卫生健康体育局，委属和管理医疗卫生机构：

为加强医疗质量管理，按照《河南省卫生健康委关于印发<河南省医疗质量控制中心管理实施办法（试行）>的通知》豫卫医〔2019〕4号）要求，结合我市医疗质量管理的实际需要，通过对医疗机构申报材料审核、专家论证、广泛征求意见，经研究，同意依托南阳医学高等专科学校第一附属医院成立南阳市脑损伤医疗质量控制中心。现将有关事项通知如下：

一、南阳市脑损伤专业医疗质量控制中心人员组成

主  任：崔群建  南阳医专一附院    主任医师  

副主任：党  帅  南阳市中心医院    主任医师     

胡成旺  南阳医专一附院    主任医师     

刘飞皎  南阳市一院        副主任医师  

高  飞  南阳市二院        主任医师    

张继东  南阳南石医院      主任医师  

秘  书：王  博  南阳医专一附院    副主任医师

魏志玄  南阳医专一附院    副主任医师      

委  员：乔潜林  南阳市中心医院    主任医师   

王鲲鹏  南阳市中心医院    副主任医师 

刁新峰  南阳医专一附院    副主任医师      

武树超  南阳医专一附院    副主任医师 

闫  雷  南阳油田总医院    副主任医师 

万正平  邓州中心医院      主任医师   

李光亮  邓州人民医院      主任医师   

崔元良  唐河县人民医院    主任医师   

郝  栋  唐河县中医院      副主任医师 

闫晓东  淅川县人民医院    主任医师

曹  鹏  南召县人民医院    主任医师  

张  珺  内乡卫校附属医院  副主任医师 

薛铁栓  内乡县人民医院    副主任医师 

蒋天伟  镇平县人民医院    主任医师   

刘道兵  西峡县人民医院    主任医师   

鲁克升  方城县中医院      主任医师   

杜  浩  方城县人民医院    主任医师   

张  崇  社旗县人民医院    副主任医师 

庄  震  新野县人民医院    主任医师   

王明洋  桐柏县人民医院    主任医师   

二、质量控制中心的主要职责

（一）在市卫生健康体育委和省质控中心的指导下，结合我市实际情况，依据法规制定本专业质控工作的长期规划、年度计划、督导方案、培训方案等；    

（二）制定本专业的质控标准、质控措施、质控制度等；

    （三）本着科学、公正、透明的原则，充分发挥信息化手段优势，至少每年开展1次本专业的质控督导考核，准确掌握医疗质量动态，指导、要求医疗机构对标整改完善；

    （四）提出本专业人才队伍建设意见，至少每年开展2次医疗质量专题培训班，有计划提高队伍素养与技术水平；

（五）经市卫生健康体育委同意后，定期发布本专业质控报告，指导医疗机构持续改进医疗质量；宣传医疗质量管理的法律法规、部门规章、技术规范、指南和标准；收集、发布本专业最新理论和进展；交流医疗机构质控经验；   

（六）定期召开工作会议，指导县级质控机构、质控专（兼）职人员和医疗机构开展质控工作；

（七）进行与本专业有关的质量控制策略研究，至少每两年开展1次调研工作，梳理薄弱环节与制约发展的关键，提出意见和建议，为市卫生健康委决策提供依据；

（八）推进信息化建设，建立资料信息数据库，通过大数据分析，掌握本专业技术水平与医疗质量控制情况；

（九）完成市卫生健康体育委交办的其他工作。

三、质量控制中心主任的主要职责

（一）负责我市本专业质控中心的日常工作；

（二）贯彻落实质控中心长期规划、年度计划；

（三）定期召开专家委员会工作会议，组织专家委员会全体成员学习掌握医疗质量控制相关的法律法规、部门规章、技术规范、指南和标准等；学习、交流本专业最新理论与进展；

（四）负责本专业质控信息的收集、统计、分析和评价，并对信息的真实性进行抽查复核；

（五）定期向市卫生健康体育委报告本专业质控现状、存在问题、对策、意见和建议；

（六）完成市卫生健康体育委交办的其他工作。

四、相关要求

（一）市卫生健康体育委负责对质控中心及其成员实行动态管理，定期或不定期组织开展工作检查和考核。对检查和考核结果不符合规定的，停止其质控资格，限期整改或重新选定。

（二）各县市区卫生健康行政部门、委属和管理医疗机构，要配合支持市质控中心的工作，服从其质量管理，积极参加有关会议和培训，保障工作落实。

（三）南阳医学高等专科学校第一附属医院负责为南阳市脑损伤医疗质量控制中心提供场地、办公设备和必要经费，并对质控中心的工作进行督促指导。

（四）质控中心要定期召开会议，研究本专业质控工作，每年年初向市卫生健康体育委上报年度工作计划，年中和年终上报半年和年度工作总结。

                       南阳市卫生健康体育委员会

                       2022年9月15日