今年来，我市坚持把行走的医院—健康180项目建设作为医疗卫生强基工程的重要内容，依托数字医共体，拓展健康180，成功构建以县医共体总医院为纽带、上承国家、省、市，下联乡、村、户的七级远程诊疗服务体系，充分发挥行走的医院—健康180的运用功能，让人民群众直接在家中或田间地头就可以接受上级三甲医院的诊断治疗，有效提高县域医疗资源配置和使用效率，推动分级诊疗就医新格局形成。人民群众健康水平显著提高，健康素养水平达到31.92%，初步形成了我市医药卫生改革工作新局面。

一、三个坚持布局，健全完善体制机制。

一是坚持高位推动。把深化健康180项目作为党政“一把手”工程，建议新野县、镇平县、唐河县等县县委、县政府主要领导亲自抓，指导做好行走的医院—健康180项目，是牢固树立“四个意识”、坚决做到“两个维护”的需要，是保障我市人民健康、提升群众生活品质的需要，是锤炼干部队伍作风、树立卫健队伍形象的需要，要求试点县上下始终站在讲政治的高度，着力提升基层医疗卫生服务能力、提升基层医院建设水平、提升广大人民群众防病治病意识，切实把优质的医疗服务送到老百姓家门口。二是坚持科学布局。以医共体牵头医院为依托，各试点县为100个村医配置全科医生助诊包，建成健康180指挥中心和远程会诊中心，形成“群众‘一键呼叫’、180指挥中心统筹调度分诊、乡村医生就近诊疗、互联网专家会诊”为一体的县、乡、村三级联动、互联互通的医疗服务体系。通过全科医生工作站为患者直接使用已配备的北京、上海等国内三甲医院免费专家门诊号源，破解疑难复杂病情“看病远”的问题。三是坚持协同发展。试点县分别由一名副县长分管行走的医院—健康180项目，协调医疗、医药、医保工作，建立政策协同、信息联通、监管联动机制。把健康180项目相关服务纳入医保报销作为改革事项写进改革工作要点推进落实。县紧密型医共体向成员单位拨付结余留用资金中，保障健康180项目运营支出，不断提高健康180项目的医疗服务能力。

二、三个突出筑基，提升基层服务能力。

一是突出分级诊疗。帮扶项目为试点县里每天免费提供100个北京、上海等地三甲医院专家门诊号源。牵头医院提前一周下发县级专家门诊排班表和三甲医院专家门诊排班表，每天安排专人在远程门诊室值班接诊，卫生院的医生和村医根据患者需求提前预约，通过医生工作站的远程门诊系统对患者的情况进行询问、诊断、解答。二是突出公卫服务。居民一键呼叫后，村医可携带就诊包实现上门检测血压、血糖等指标，为及时准确发现疾病提供线索，实现公共卫生预防治未病的目标。为重点人群提供面对面巡诊和随访，并结合健康教育和健康咨询，推动医防融合和医防协同。三是突出家庭病床。以“病床设在家、医生走上门”的形式，精准定位和服务特殊群体，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，构建起覆盖全县的家庭病床服务体系，方便群众就近就便享有公平可及、系统连续的健康服务。家庭病床医生通过行走的医院—健康180项目的远程会诊，由专业的权威医生开具检查检验项目，家庭医生根据检验结果为患者提供个性化的服务。全市共有开展家庭病床服务的机构187家，组建家庭病床服务团队447个，累计建床539张。

三、三个强化完善，深化融合发展成效。

一是强化工作调度。试点县政府不定期召开工作调度会，强调全县卫生健康工作要始终坚持以数字医共体和行走的医院—健康180项目两项工作为载体、以优质服务为主要手段，突出技术培训、优质服务、完善流程、健康画像工作重点，积极构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，全面提升推进行走的医院—健康180项目的能力，不断增强群众医疗健康服务获得感。二是强化宣传引导。加大区域内社会面宣传力度，广泛宣传“行走的医院”服务工作的重要意义、政策措施，广而告之在家门口享受优质医疗资源的新信息，引导百姓全新就医新模式，为顺利推进“行走的医院”建设应用工作营造良好的舆论氛围和社会环境。累计印发宣传单3万份。在村医身体力行和村民口口相传中，越来越多的村民学会了使用180服务，感受到了医疗服务送到“家门口”的便利。三是强化奖惩落实。制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制，充分体现远程医疗服务的劳动价值和调动医务人员积极性。将医务人员参与完成远程医疗服务工作，作为晋升上一级卫生专业技术职务的一项条件，优先考虑。每季度对县人民医院、乡镇卫生院、村医工作完成情况进行考核，对考核结果排名末位的单位、村医进行通报批评，执行末位淘汰制。

虽然我市健康180项目取得了明显成效，但与人民群众的美好期望相比，我们深感任务不小、担子不轻。下一步，我们将全力为健康180项目提供周到高效的服务保障，把好事办好，把实事做实，进一步加强卫生强基工程，助力基层真正实现“大病不出县、常见病不出乡、优质医疗在乡村”，让优质资源惠及更多百姓，真正实现党委政府得民心，社会事业得发展，人民群众得实惠。